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文摘
背景和目标我们进行了一项系统回顾和荟萃分析评价之间的关系没有证据表明疾病活动(NEDA)和没有长期残疾进展低收入和高效治疗复发缓和多发性硬化(名RRMS)。
方法MEDLINE、Embase, Cochrane数据库搜索从1月1日,2006年,2021年1月26日。我们选择研究评估NEDA-3(没有复发,新MRI病灶,或确诊残疾进展)在1 - 2年,有一个最低的4年随访测定残疾进展。2独立评论家和meta-analyzed提取的数据与一个随机模型。主要结果没有残疾的发展被定义为没有证实在后续发展规模扩大残疾状况。我们评估了比值比(或)没有残疾进展NEDA vs疾病活动的证据(EDA)。阳性预测值(PPV) NEDA毫无障碍的患病率研究进展进行了综述不进展> 80% vs分别≤80%。
结果我们在定性包括29研究合成,其中27个(16个低功效,11高功效)在荟萃分析包括参与者(N = 10935)。平均随访5.6年(四分位范围4.3 - -8.0年)。没有进展的合并口服补液盐NEDA-3 vs EDA是2.32 (95% CI 1.58 - -3.42;我2= 73%)low-efficacy疗法为3.19 (95% CI 1.86 - -5.47;我2= 86%)高效治疗。研究中普遍存在的任何进展后续> 80%,低功效的PPV集中疗法为91% (95% CI 89% - -93%)和高效治疗为92%(95%可信区间88% - -94%)。研究中流行的进展≤80%,low-efficacy疗法的PPV汇集,为81% (95% CI 75% - -86%)和高效治疗为86%(95%可信区间80% - -90%)。
讨论NEDA-3没有长期残疾相关进展在两名RRMS低收入和高效的治疗方法。进一步研究的早期综合措施将很容易衡量的生物标志物和更长时间随访结果可能有助于改善名RRMS NEDA-3的预后价值。
试验注册信息国际前瞻性登记系统评价标识符:CRD42020189316。
术语表
- DMT=
- 疾病修饰治疗;
- EDA=
- 疾病活动的证据;
- eds=
- 扩大残疾状态量表;
- HSCT=
- 造血干细胞移植;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- NEDA=
- 没有疾病活动的证据;
- 净现值=
- 消极的预测价值;
- 或=
- 优势比;
- PPV=
- 阳性预测值;
- 个随机对照试验=
- 随机对照试验;
- 名RRMS=
- 复发缓和多发性硬化;
- 6 m-cdp=
- 6个月确认残疾进展
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是奥尔加Ciccarelli,医学博士,FRCP。
- 收到了2021年10月12日。
- 接受的最终形式2022年3月2日。
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