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文摘
背景和目标局灶性皮质发育不良(FCD)是最常见的导致儿童癫痫手术可补救的。人们很少知道的时机和发展的风险因素pharmacoresistance在这个人口。本研究试图评估患病率和在儿科FCD-related pharmacoresistance癫痫的危险因素。
方法在这群回顾性单中心设计中,患者集中的放射学报告的确认从搜索数据库和一个中央癫痫外科数据库。入选标准包括3 t MRI-confirmed FCD从1月,2011年1月,2020;0天22岁在核磁共振;和核磁共振后至少18个月的随访记录,除非单没收或偶然发现了FCD。记录被排除在外如果有双重病理学(除了)内侧颞叶硬化,hemimegalencephaly、结节性硬化症复杂在成像或历史。
结果一百四十三例患者确认FCD符合入选标准。一百二十四儿童癫痫(87%的患者FCD)在癫痫发病平均年龄2.7岁(IQR 0.75 6年,范围0 17年)。十二个孩子(8.5%)有一个生命周期发作(引发或无缘无故)引起癫痫发作或反复发作。七个孩子(4.9%)附带FCD。九十二名患者(74%)的癫痫pharmacoresistance标准。儿童癫痫的类型,93名儿童(75%)在最后一次访问控制发作;82例癫痫手术,其中59(72%)达到夺取自由。百分之七(9/124)实现夺取自由第二ASM和5.6%(7/124)和ASM三分之一或更多。失败只有1抗癫痫药物与巨大的增加发病率和发展pharmacoresistance早些时候(或346;95% CI 19.6 -6100); Cox regression showed FCD lobar location, pathologic subtype, and age at seizure onset are not.
讨论故障1的抗癫痫药物与pharmacoresistance的巨大风险。这些数据支持pharmacoresistance的操作定义,为外科手术规划,在FCD-related癫痫1抗癫痫药物和支持早期的失败,可能在这个病人治疗手术来改善结果。
术语表
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- CNH=
- 儿童医院的国家;
- FCD=
- 局灶性皮质发育不良;
- 天啊=
- 大奥蒙德街医院;
- 位差=
- 四分位范围;
- 精准医疗=
- pharmacoresistant癫痫;
- PSE=
- 经用癫痫
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是蕾妮Shellhaas医学博士,女士。
提交和外部同行评议。处理编辑器是惠特利Aamodt博士英里。
- 收到了2022年1月5日。
- 接受的最终形式2022年6月13日。
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