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摘要
背景及目标雌激素有可能影响与痴呆发病机制有关的脑生理。激素替代疗法(HRT)可能会影响痴呆症的风险。观察性数据表明，HRT与痴呆症风险的降低有关，但实验证据表明，HRT会增加痴呆症的发病率。为了确定HRT对痴呆风险的影响，使用台湾全国范围内的索赔数据集进行了回顾性队列研究。
方法本研究采用台湾纵向健康保险资料库的资料，以人口为基础进行纵向研究。共有35,024名接受激素替代疗法的妇女被纳入暴露队列，70,048名未接受激素替代疗法的妇女在倾向匹配的基础上被纳入比较队列。所有参与者都被随访至痴呆、死亡或2013年12月31日，以先发生者为准。总体而言，HRT组和对照组的平均随访时间(±SD)分别为12.3(±2.3)和12.2(±2.4)。Cox比例风险回归模型生成95% ci的风险比(HRs)，以评估HRT与痴呆风险的相关性。
结果在随访期间，HRT队列的累积痴呆发病率(20.04 / 1000)显著高于对比队列的相应累积发病率(15.79 / 1000)，导致调整后的HR为1.35 (95% CI 1.13-2.62)。HRT处方累积剂量越高，痴呆风险越高(p对于趋势<0.0001)。
讨论这项队列研究证明HRT与痴呆症风险增加有关。本研究的临床意义值得进一步研究。
术语表
- 广告＝
- 阿尔茨海默病；
- 空中交通管制＝
- 解剖治疗化学；
- CCI＝
- Charlson共病指数；
- DDD＝
- 限定日剂量；
- 人力资源＝
- 风险比；
- 荷尔蒙替代疗法＝
- 激素替代疗法；
- ICD-9-CM ＝
- 国际疾病分类，第九版，临床修订 ；
- LHID＝
- 纵向健康保险数据库；
- 简介:＝
- 国民健康保险；
- NHIRD＝
- 全国健康保险研究数据库；
- 突发奇想＝
- 女性健康主动记忆研究；
- 通过采用＝
- 血管性痴呆
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Linda Hershey，医学博士，FAAN。
编辑、页面733
看到页面e1954
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年12月4日。
- 最终接受2022年5月25日。
- ©2022美国神经病学学会首页
信件:快速在线通信
-
读者回应:激素替代疗法的使用与痴呆症的风险
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