脊髓损伤患者的认知障碍
一项具有稳健方差和网络元分析的系统综述的发现
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摘要
背景及目的脊髓损伤(SCI)患者认知障碍患病率(10%-60%)的估计过于宽泛,哪些认知领域受到的影响最大尚不清楚。我们进行了一项荟萃分析,调查了认知功能各领域的损伤,以提供迄今为止对脊髓损伤后认知损伤的研究的细微图景。
方法1980年至2021年间发表的同行评审的英文研究结果,将≥20名SCI患者与健全对照进行了meta分析。主要结果是神经认知测试得分,按照《精神疾病诊断与统计手册》中列出的5个认知领域分类:复杂注意力、执行功能、学习和记忆、语言和知觉运动功能。两名研究人员独立评估和验证提取的数据,以符合元分析报告指南。使用从研究中提取的数据进行稳健方差估计荟萃分析,以确定所有认知领域的总体合并效应大小。通过网络meta分析,我们综合了符合条件的研究,并将认知功能的5个领域作为结果和SCI作为条件进行了比较。
结果在4783项潜在研究中,13项符合最终纳入标准。研究总体上符合8项质量评价标准中的6项。结果表明,脊髓损伤患者的认知功能下降(效应值:- 0.84;95% CI为−1.24 ~−0.44;p< 0.001),缺陷主要在注意力方面(g = - 0.64;95% CI−0.92至−0.38)和执行功能(g =−0.61,95% CI−0.89至−0.04)。发表偏倚和高异质性(1)2(86%)对这些发现进行了定性,并强调需要改进这一领域的研究方法。
讨论与身体健全的成年人相比,患有脊髓损伤的成年人似乎更有可能在注意力和执行功能方面表现出认知障碍。研究实践必须保持一致,以减少异质性,从而提高未来SCI后认知障碍研究结果的效度和可靠性。
术语表
- 第五版=
- 精神障碍诊断与统计手册第五版;
- MVC=
- 机动车辆碰撞;
- NMA=
- 网络分析;
- 棱镜=
- 系统评价和荟萃分析的首选报告项目;
- RVE=
- 稳健方差估计;
- SCI=
- 脊髓损伤;
- 创伤性脑损伤=
- 创伤性脑损伤
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有,作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
提交和外部同行评审。主编是医学博士丽贝卡·伯奇(Rebecca Burch)。
- 收到了2022年2月23日。
- 接受最终形式2022年5月25日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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