诊断产量ECG-Gated心脏CT在缺血性中风的theAcute阶段vsTransthoracic超声心动图
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文摘
背景和目标指南建议的超声心动图筛查结构性来源cardioembolism缺血性中风患者。作为一线筛查心脏CT是一种很有前途的替代方法。我们旨在确定心脏CT,期间获得最初的中风成像协议,有一个更高的收益率来检测高危cardioaortic栓塞的来源比经胸廓的超声心动图(TTE)。
方法我们进行了前瞻性、单中心连续观察性队列研究,包括成人急性缺血性中风患者接受ECG-gated心脏CT成像协议在最初的中风。中风患者也进行了例行检查,包括TTE。主要的结果是一个预定义的高危患者的比例cardioaortic源心脏栓塞的CT与TTE在病人接受调查。
结果2018年5月到2020年11月,774名疑似缺血性中风患者接受hyperacute心脏CT。我们排除了228名以外的诊断缺血性中风患者和94,因为他们没有提供知情同意。因此,452名患者(59.3%的男性,平均年龄72)包括在内。额外的心脏CT扫描时间中值为6(四分位范围5 - 7)分钟扫描质量差的仅为3%。总的来说,350年的452名患者(77.4%)接受了TTE, 99人在门诊进行。死亡原因不接受TTE(33岁,7.3%)和TTE过于繁重的执行在门诊(69年15.3%)。栓塞的高危cardioaortic来源中检测出40 350名患者(11.4%)的CT,相比之下,350年的17日(4.9%)在TTE(优势比为5.60,95%可信区间2.28 - -16.33)。心脏血栓是最常见的发现(7.1% vs 0.6%)。心脏CT的诊断产量在452年的全部研究人口55 (12.2%)。不明原因引起的中风患者在175例行检查后,心脏CT发现中风的原因在11 (6.3%)。
讨论心脏CT在缺血性中风急性期的技术上是可行的,具有较好的诊断产量TTE的检测高危栓塞的来源。心脏CT可能被视为替代TTE cardioembolism屏幕。
术语表
- 、因=
- 栓塞性中风待定的来源;
- EVT=
- 血管内治疗;
- 胡=
- Hounsfield单位;
- 位差=
- 四分位范围;
- 行=
- 静脉溶栓;
- LVEF=
- 左心室射血分数;
- 或=
- 优势比;
- 卵圆孔未闭=
- 卵圆孔未闭;
- 三通=
- transoesophageal超声心动图;
- TTE=
- 经胸廓的超声心动图
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样co-first作家这个工作。
↵__这些作者的贡献同样作为文章的第二作者。
提交和外部同行评议。worral处理编辑器是布拉德,医学博士,MSc, FAAN。
编辑、页面595年
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- 收到了2021年12月23日。
- 接受的最终形式2022年6月8日。
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