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在全面检查后，约25%的缺血性中风仍然是“隐性”的。1这导致了不确定来源栓塞性卒中(ESUS)的概念，其潜在含义是许多患者未被发现心房颤动(AF)。然而，由于比较抗凝与抗血小板治疗ESUS患者的随机临床试验的阴性结果，2，3显然，房颤和缺血性中风之间的联系更为复杂。4血栓形成的底物可能伴随或不伴随房颤发生，房性肌病的概念被很好地识别，尽管特征不明确。事实上，房颤的发生可能是由于心房肌病过程(通常在中风后数年)，并且这两种情况发展的危险因素是共同的(例如，高血压、糖尿病、肥胖和酒精过量)。心房血栓可以在没有房颤的情况下发生，这一事实可能解释了ESUS患者延长ECG监测时间以捕捉所谓的亚临床房颤的潜在无效过程。
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资助信息和披露(如果有的话)将在社论的末尾提供。
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- 收到了2022年6月7日。
- 最终接受2022年6月24日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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