与长期生存相关的因素在手术后怀孕的妇女谁二级神经胶质瘤
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文摘
背景和目标女性世界卫生组织二级神经胶质瘤(GIIG)经常问医生关于怀孕的疾病的影响。先前的报道表明神经胶质瘤的风险更高发展怀孕期间和之后。在这里,目的是调查postpregnancy结果和预测影响因素总体存活率在女病人GIIG手术。
方法入选标准是成年女性怀孕后GIIG切除和肿瘤状态稳定的时候怀孕(没有正在进行的肿瘤治疗,对比度增强,虚弱临床条件)。相关病例从一个数据库(1998 - 2021)的病人手术切除组织学证实GIIG在我们部门。
结果345 GIIG在生育年龄的女性(年龄< 45年),16个病人(4.6%,平均年龄为30.9±5.1年)怀孕5例(两次)。平均时间间隔最后肿瘤治疗(手术仅11个病人,手术之后,化疗和/或放射治疗5例)和怀孕是3.5年(范围-10 - 0.75年)。两个病人经历了怀孕期间癫痫发作。交付是阴道,在所有情况下都平淡无奇但1(1剖腹产)。所有的孩子身心的正常发展。神经胶质瘤的行为改变了7例(43.7%),和一个直径扩张的速度和/或加速度对比度增强的发生期间或怀孕后3个月内,导致医疗和/或再次手术的7例产后早期。交付的临床随访中位数是5.3年(范围1.25 - -11.6年)。其他四个患者接受延迟为神经胶质瘤辅助治疗进展。7例(43.7%)死亡的平均时间从交付3.9年(范围1.25 - -5.9年)。总的来说,交付的生存中值是5.75年。 A crucial finding is that patients who underwent a complete surgical resection and patients with stable lesions before pregnancy lived longer (log rank,p= 0.046,p分别为= 0.0026)。
讨论肿瘤残留肿瘤体积和速度增长强有力的预测因素调节postpregnancy GIIG患者的长期生存。识别高危患者是至关重要的为女性提供相关顾问GIIG渴望母爱。
术语表
- 三次采油=
- 切除的程度;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- GIIG=
- 二级神经胶质瘤;
- IDH=
- 异柠檬酸脱氢酶;
- 号=
- 不指定;
- 操作系统=
- 总生存期;
- VDE=
- 直径的扩张速度;
- 谁=
- 世界卫生组织
脚注
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提交和外部同行评议。处理编辑丽贝卡·伯奇,MD。
- 收到了2021年10月3日。
- 接受的最终形式2022年3月1日。
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作者回复:与长期生存相关的因素在手术后怀孕的妇女谁二级神经胶质瘤
- HuguesDUFFAU,神经外科医生,蒙彼利埃大学医学中心和INSERM 1191
- 山姆NG,神经外科医生,蒙彼利埃大学医学中心和INSERM 1191
2022年8月04,提交 -
读者反应:与长期生存相关的因素在手术后怀孕的妇女谁二级神经胶质瘤
- 杰罗姆·J。Graber,Neuro-oncology,华盛顿大学西雅图
2022年7月26日提交