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摘要
背景及目标患有世界卫生组织二级胶质瘤(GIIG)的妇女经常向临床医生询问怀孕对其疾病的影响。先前的报道表明，在怀孕期间和之后，胶质瘤进展的风险更高。在这里，目的是调查影响接受GIIG手术的女性患者总体生存的妊娠后结局和预测因素。
方法纳入标准为在GIIG切除术后怀孕且妊娠时肿瘤状态稳定的成年女性(未进行肿瘤治疗，未增强造影剂，无衰弱性临床症状)。相关病例是从我科因组织学证实的GIIG而接受手术切除的患者数据库(1998-2021年)中确定的。
结果345例育龄(年龄<45岁)GIIG患者中，16例(4.6%，平均分娩年龄30.9±5.1岁)妊娠(5例2次)。最后一次肿瘤治疗(仅手术11例，手术后化疗和/或放疗5例)与怀孕之间的平均间隔为3.5年(范围0.75-10年)。两名患者在怀孕期间发生癫痫。除1例(1例剖腹产)外，所有病例均为阴道分娩。所有儿童身心发育正常。7例(43.7%)胶质瘤行为发生改变，在妊娠期间或妊娠后3个月内直径扩张速度加快和/或造影剂增强，7例在产后早期接受药物治疗和/或再次手术。分娩后的中位临床随访时间为5.3年(范围1.25-11.6年)。另有4例患者因胶质瘤进展接受延迟辅助治疗。7例患者(43.7%)中位死亡时间为分娩3.9年(范围1.25-5.9年)。总体而言，分娩后的中位生存期为5.75年。 A crucial finding is that patients who underwent a complete surgical resection and patients with stable lesions before pregnancy lived longer (log rank,p= 0.046和p= 0.0026)。
讨论肿瘤残余体积和肿瘤生长速度是影响GIIG患者妊娠后长期生存的重要预测因素。识别有风险的患者对于为有生育意愿的GIIG女性提供相关咨询至关重要。
术语表
- 三次采油＝
- 切除范围；
- 天赋＝
- 流体衰减反演采收率；
- GIIG＝
- 二级胶质瘤；
- IDH＝
- 异柠檬酸脱氢酶；
- 号＝
- 未另行说明；
- 操作系统＝
- 总生存期；
- VDE＝
- 直径膨胀速度；
- 谁＝
- 世界卫生组织
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是医学博士丽贝卡·伯奇。
- 收到了2021年10月3日。
- 最终接受2022年3月1日。
- ©2022美国神经病学学会首页
信件:快速在线通信
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作者回应:Who II级胶质瘤术后怀孕妇女的长期生存相关因素
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读者回应:Who II级胶质瘤手术后怀孕妇女长期生存的相关因素
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