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文摘
背景和目标本研究的目的是确定预测resective手术和后续没收自由后颅内脑电图(ICEEG) seizure-onset本地化。
方法178年这是一个回顾性的图表总结连续顽固性癫痫患者接受ICEEG监控从2002年到2015年。单变量和多变量回归分析确定切除与其他选项的独立预测指标。逐步Akaike信息标准借助临床考虑选择最好的多变量模型用于预测切除和结果。离散时间存活分析用于分析预测控制发作的因素的结果。没收自由的累积概率进行了分析使用kaplan meier曲线和切除和nonresection组之间的比较。额外的单变量分析进行8选择临床场景中常见的癫痫外科评估。
结果多变量分析确定lesional MRI的存在,那些将要动手术假说表明颞叶开始,切除的非惯用半球植入作为独立的预测因子(p< 0.0001,接受者操作特征曲线下面积0.80,95%可信区间0.73 - -0.87)。焦ICEEG开始和一个resective手术预测绝对没收自由在5年随访。resective手术的患者更有可能在5年相比,控制发作持续治疗或神经调节(60% vs 7%;p< 0.0001,风险比0.16,95%可信区间0.09 - -0.28)。即使患者认为不利的预测(nonlesional MRI或extratemporal叶假说或优势半球植入)≥50%的机会夺取自由在5年,如果他们接受了切除。
讨论不利的因素,包括nonlesional extratemporal癫痫,不应该阻止那些将要动手术彻底评估,包括与入侵录音在许多情况下。Resective手术没有功能障碍提供了最好的机会持续发作自由和应该被认为是第一个。
证据的分类这项研究提供了二类证据表明lesional MRI的存在,那些将要动手术假说表明颞叶开始,和非惯用半球植入切除的独立预测指标。焦ICEEG发病和接受切除5年没收自由的独立预测指标。
术语表
- 另类投资会议=
- Akaike信息标准;
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- 星展银行=
- 脑深部电刺激;
- 人力资源=
- 风险比;
- MST=
- 多单纯;
- ICEEG=
- 颅内脑电图;
- ILAE=
- 国际抗癫痫联盟;
- 公里=
- kaplan meier;
- 生命质量=
- 的生活质量;
- RNS=
- 响应神经刺激;
- SEEG=
- stereo-EEG
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作(文章的第二作者)。
编辑、页面11
类的证据:NPub.org/coe
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- 收到了2021年8月11日。
- 接受的最终形式2022年3月4日。
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