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文摘
背景和目标的存在postinterventional蛛网膜下腔hyperdensities (SA-HD)是一种相对常见的机械血栓切除术后发现(MT)。我们旨在评估发病率、特点、临床意义和预测后SA-HD MT分类通过使用postinterventional双能CT (DE-CT)。
方法一系列连续单中心的急性中风患者治疗MT是回顾了。后处理SA-HD被定义为事件extraaxial hyperdensities在后续DE-CT执行后平均8小时内太SA-HD进一步分类根据其内容(孤立之下外渗和血液外渗)和扩展(扩散[hyperdensities在多个extraparenchymal舱]vs nondiffuse)。调整逻辑回归模型评估协会SA-HD预处理和过程变量和临床疗效不佳(转向更糟类别顺序兰金规模在90天)。
结果SA-HD观察120年(28%)的424名包括患者(孤立的对比溢出n = 22,血液外渗n = 98)。在这个组,SA-HD分散在72名(60%)患者(孤立的对比溢出n = 7,血液外渗n = 65)和nondiffuse 48例(40%)患者(孤立的对比溢出n = 15,血液外渗n = 33)。扩散SA-HD显著的临床结果较差的调整模型(常见的优势比(软木)2.3,95%可信区间(CI) 1.36 - -4.00,p= 0.002),与特定SA-HD内容。与没有SA-HD相比,只有血液外渗的扩散模式是较差的临床结果显著相关(和2.4,95%可信区间1.36 - -4.15,p= 0.002)。扩散SA-HD模式预测的M2,血栓切除术通行证,并发实质血肿。
讨论在我们的患者群内成像太平均8小时后,postinterventional SA-HD显示17%的血栓切除术和扩散模式与更艰巨的过程。扩散SA-HD但不是当地外渗血或对比的集合与贫穷的结果和金宝搏188手机app死亡的风险增加相关。这些发现强化改善再灌注策略的必要性。
证据的分类这项研究提供了四级的证据,在患有颈动脉近端遮挡处理MT,扩散postinterventional SA-HD postprocedure成像8小时在90天的临床结果较差。
术语表
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- DE-CT=
- 双能量CT;
- 位差=
- 四分位范围;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 太=
- 机械血栓切除术;
- mTICI=
- 修改在脑梗死溶栓;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- PH值=
- 血肿实质;
- SA-HD=
- 蛛网膜下腔hyperdensities;
- 长官=
- 蛛网膜下腔出血;
- 烤面包=
- 审判组织10172年急性中风的治疗
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2021年4月30日。
- 接受的最终形式2021年11月30日。
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