青年人缺血性中风危险因素、病因学和结局的全球差异——一项全球荟萃分析
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摘要
背景及目标在世界范围内,青壮年中风发病率有所增加,但存在重大区域和种族差异。提高对族裔和区域原因和结果差异的认识将有利于实施区域卫生保健服务。我们通过对全球不同队列的患者数据进行荟萃分析,研究了缺血性卒中年轻患者的危险因素、原因和3个月死亡率的全球分布。
方法我们对来自队列研究的个体患者数据进行了汇总分析,这些队列研究包括18-50岁的连续缺血性卒中患者。我们研究了不同民族、种族、地理区域、不同收入水平国家缺血性卒中危险因素及原因的患病率差异。我们通过混合效应多变量logistic回归研究3个月死亡率的差异。
结果我们纳入了来自29个国家32个队列的17663例患者。高血压和糖尿病在黑人中最为常见(高血压,52.1%;糖尿病(20.7%)和亚洲患者(高血压46.1%,糖尿病20.9%)。大血管动脉粥样硬化和小血管疾病是高收入国家中风的常见原因(高收入国家;这两个p< 0.001),而“其他确定卒中”和“未确定卒中”在低收入和中等收入国家(中低收入国家;这两个p< 0.001)。中低收入家庭的患者更年轻,血管危险因素更少,尽管如此,与高收入家庭的患者相比,他们更经常在3个月内死亡(优势比2.49;95%置信区间1.42-4.36)。
讨论年轻时中风危险因素和原因的民族和地区差异提供了对缺血性中风发病率的民族、种族和地区差异的理解。我们的研究结果还强调了中低收入国家和高收入国家之间存在的青壮年中风后结局的差异,这应该作为改善中低收入国家医疗保健设施的行动呼吁。
术语表
- 房颤=
- 心房纤颤;
- CI=
- 置信区间;
- 目标=
- 青壮年中风后终生的整体结局评估;
- 嗝=
- 高收入国家;
- 中低收入国家的要求=
- 低收入和中等收入国家;
- 或=
- 优势比;
- 卵圆孔未闭=
- 卵圆孔未闭;
- 烤面包=
- Org 10172在急性脑卒中治疗中的临床应用
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2021年2月5日。
- 最终接受2021年11月16日。
- ©2021美国神经病学学会首页
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