文摘
挪威医生卡尔·威廉Sem-Jacobsen(1912 - 1991)是一个先锋在脑深部电刺激和航空航天神经生理学,但是由于一些原因,他的故事一直数不清的。二战期间,他与一位著名的军事地下抵抗组织反抗纳粹占领者,然后不得不逃往中立国瑞典。他回来参加挪威北部的解放作为队长在美国特种部队也使用OSS(中央情报局战略Services-precursor)和接收一个引用从艾森豪威尔将军对他的贡献。Sem-Jacobsen然后花了几年在美国训练在梅奥诊所的精神病学和临床神经生理学。他建立自己的医学技术设备,是最早开发脑深部电刺激,并使最小的脑电图和心电图记录系统未生产,还利用由美国宇航员在月球上行走。但他是一个发明家多于一个研究员,和他的一些观察发表在同行评审的医学期刊上。他建立自己的神经生理神经外科研究所脑深部录音,在奥斯陆和深部脑刺激的主要精神病院,但由美国军事力量和美国航空航天局。他知道中情局局长威廉·e·科尔比个人和谣言很快繁荣起来,Sem-Jacobsen秘密进行精神控制实验对美国当局和中央情报局。这些指控进行调查,并在他死后,他被听证委员会正式宣布由挪威政府任命。然而,他所有的个人文件被烧仍被调查记者骚扰他的家人。 Sem-Jacobsen also documented some of his work on film, but the whereabouts of these films have remained unknown. I searched for them for several years and recently discovered numerous films and photographs in an old barn in rural Norway. These films and photographs document in-action neurophysiology recordings in divers, pilots, and astronauts, and they show how Sem-Jacobsen in collaboration with experienced neurosurgeons in Oslo conducted the very first trials with deep brain stimulation in patients with Parkinson disease. He apparently even tried subthalamic stimulation as early as in the 1950s.
卡尔·威廉Sem-Jacobsen (1912 - 1991;图1一个挪威奥斯陆大学)毕业于医学,1941年。在接下来的几年,他在不同的挪威小型社区全科医生,还加入了地下抵抗纳粹二战居住者。他与著名的“林格公司,”挪威独立公司1。这是一个英国特别行动(SOE)组。早在二战期间,该公司的其他成员在英国训练来执行突击队突袭纳粹目标在挪威。因为他与林格公司合作,Sem-Jacobsen最后不得不逃离战争中立的瑞典,以避免被抓被纳粹。他在短时间内工作作为一名医生在Kjesater难民营,瑞典交通中心挪威人逃离纳粹迫害。他会见了美国官员,被招募为队长在美国特种部队,并参与挪威北部的解放。与此同时,他是为战略服务办公室工作(中央情报局OSS-precursor)。二战后,他被提名为OSS证书表彰为“工作与项目”由Westfield挪威部分和接收一个引用从艾森豪威尔将军,但他的确切性质OSS的使命是未知的。1
(一)卡尔威廉Sem-Jacobsen Gaustad医院办公室。危机显示了他的父亲,航空先驱。(B)神经外科医生Ragnar Nordlie(左)和卡尔·威廉Sem-Jacobsen Gaustad医院与患者的第一个脑深部电刺激对帕金森病。(C) NASA宇航员准备试飞穿着Vesla脑电图电极。(D)美国空军战斗机飞行员在起飞前。一直盯着他的头皮电极与Vesla动态脑电图监测系统。所有Sem-Jacobsen新恢复个人档案的照片,发表Sem-Jacobsen家族的许可。
二战后,在精神病学在挪威Sem-Jacobsen开始训练,然后去罗切斯特州立医院和梅奥诊所的富布赖特项目授予完成他在精神病学和临床神经生理学的专业化。早在1950年代,他参与试验的深度记录大脑电极在癫痫和精神病患者,2,3他们做了一些初步研究深部电刺激的精神病人。4
1956年Sem-Jacobsen回到挪威。他被任命为顾问Gaustad,奥斯陆的主要精神病院,他建立自己的神经生理学研究所研究和临床用途。这Gaustad医院研究所经济上的支持和挪威研究委员会对科学和人文学科,但大部分的资金来自美国来源。主要因素是福特基金会,基金会的基金研究精神病学,但Sem-Jacobsen4从美国陆军也宝贵支持,美国空军,美国海军,美国国家航空航天局。
脑深部电刺激和记录
Sem-Jacobsen最初雇Gaustad医院改善额叶切除术的方法。叶切断术当时世界各地的广泛实践,经常与nonstereotactical技术。5过程在挪威很常见,通常由non-neurosurgeons和高发病率和死亡率。6Sem-Jacobsen脑电图研究所Gaustad医院神经外科医生从Rikshospitalet(国家医院了奥斯陆大学医院的一部分)将深度stereotactically电极植入大脑,然后Sem-Jacobsen执行神经生理记录和电气测试刺激前病变。Sem-Jacobsen4写道:“通过引入深度电极一般病变区域,从而绘制电活动和这些电极对电刺激的反应,可以大大减少损伤的大小。”叶切除术后仍有争议。6没有详细的临床资料Gaustad可供效果,副作用或并发症,但当代神经外科医生证实,手术并发症和死亡率明显降低这个prelesion大脑映射(博士Eivinn Hauglie-Hanssen,个人通信)。
尽管在精神病院工作,Sem-Jacobsen很快开始专注于帕金森病。立体定向神经外科与丘脑切开术对帕金森病,pallidotomy,病变在其他目标引入1950左右。7Sem-Jacobsen和他的合作者了这几年后Gaustad医院。Sem-Jacobsen自己构造的新电极可以用于广泛的映射和电刺激大脑在不同网站识别最好的目标,可以通过注入毒素(乙基纤维素乙醇)进行少量化学损伤。使用这种新技术,只有1神经外科手术是必要的。4实用程序已经被记录在案,但是缺乏与临床随访数据发表文章。Sem-Jacobsen和他的同事们展示了他们的观察在不同国家和国际神经学会议。首页他们报道好长期的临床结果和并发症发生率低,例如,只有30的患者1例死亡。8病变手术的死亡率在帕金森病通常是高得多。Tygstrup和Nørholm9同时手术患者12日报道,来自丹麦、没有存活超过3年。
神经外科植入后的电极,Sem-Jacobsen对前几周的病人记录和刺激的化学损伤是由电极和删除(图1 b)。这些患者的脑深部电刺激的结果在10 1962年发表在《北欧神经学会议。首页在这个会议上,他们提出了一个电影记录治疗,但是这部电影之后一直不可用。尽管他们的目标从未使用永久刺激治疗,他们的图文档,慢性脑深部电刺激有效的动作迟缓以及震颤和刚度。10在一个历史回顾,Hariz et al。11已经确定这是第一个详细的帐户在帕金森病脑深部电刺激。
潜水员、飞行员和宇航员
做研究深度时电极在大脑中,卡尔·威廉Sem-Jacobsen还开发了其他神经生理记录的工具。他的儿子是一个著名的挪威飞行先驱和总是着迷于航空(图1一个)。由美国空军和美国国家航空航天局(NASA)和埃德蒙皇帝与丹麦工程师合作,他开发了一分钟4-channel脑电图记录心电图记录仪,可用于飞行记录。12系统被任命为Vesla(挪威的“小女孩”)的昵称后Sem-Jacobsen的妻子。电极被粘在头皮和胸部,和系统用于监测空气战斗机飞行员和宇航员的阿波罗登月计划(图1中,C和D)。机载脑电图记录和同步电影,他证明,积极的战斗机飞行员有短暂的昏迷在紧张的动作,揭示飞行员的错误可能的原因可以解释飞机事故。12Sem-Jacobsen13后来开发该系统还包括一个Vesla心电图监测飞机座椅垫的飞行员。尼尔·阿姆斯特朗戴着脑电图和心电图监测设备由Sem-Jacobsen时他在月球上的第一步(图2)。
Vesla系统也被用于测试美国海军潜水员(未出版)。后来,Sem-Jacobsen14拿起在非军事潜水员特别关注神经生理监测深海潜水员为北海石油钻井公司工作,他们的工作环境。
精神控制实验?
当Sem-Jacobsen建造脑电图研究所Gaustad医院,他很快就开始了与神经外科医生植入他的自我构建深度合作前电极化学损伤。每个病人可能至少8电极,每个都有许多渠道和点记录或刺激。他可以这样广泛的映射在大脑的不同地点。一开始,这些录音是在精神病患者额叶切除术之前,15但后来,他主要与帕金森病的患者。4这些录音的特殊性质和电刺激试验被认为是可怕的和神秘的Gaustad医院员工和其他人。除了神经,Sem-Jacobsen更感兴趣构建医学技术设备和执行prelesion录音。其他医生做了长期随访的患者中,和他的大多数出版物处理技术和实验过程。因为Sem-Jacobsen特别资助的研究所的美国军事力量,谣言很快开始蔓延,他是执行秘密精神控制实验。自从他在二战期间遇到和个人知道中情局局长威廉·e·科尔比的话,他是为美国中央情报局工作。怀疑可能也已经与他参与叶切断术,几年后一个废弃的过程。阴谋论是滋养的调查记者声称,挪威当局还阴谋的一部分,支持Sem-Jacobsen的秘密精神控制实验为中央情报局和美国军队。这些假设在2000年见顶的演讲在国家挪威Television-TV2阴谋的纪录片。16
由于严重的指控,2001年挪威政府任命了一个特别的多学科听证委员会调查是否不道德的医学实验已经进行人类在挪威期间1945 - 1975。委员会特别要求评估实验脑深部电极。这场听证会委员会的结论是出版于2003年。1他们国家,所有程序Sem-Jacobsen Gaustad神经生理学研究所医院进行严格指示接受治疗。此外,他们没有发现证据表明Sem-Jacobsen收到任何财务或其他中央情报局的支持。听证委员会的评论,注册和电刺激可能是更广泛的比必要的关于大脑的时间和地点,但他们的结论是,“这不是病人的不赞成因为数据还可以用来改善每个病人的治疗。治疗和研究之间的关系必须因此被视为道德范围内用于医学研究。委员会没有看到,受到了广泛的金融支持Sem-Jacobsen美国来源将改变这一观点。”1
的电影
听证会调查委员会Sem-Jacobsen做了细致的工作面试很多人包括卫生专业人员、病人和照顾者,政治家,美国军方和中央情报局的上司。他们到达了一个明确的结论,虽然有些可能相关的信息是不可用的。他们没有获得从五角大楼和中央情报局的秘密档案。此外,他们无法找到Sem-Jacobsen的个人档案记录他的观察。原因后变得明显:Sem-Jacobsen家庭感到被记者甚至多年卡尔·威廉Sem-Jacobsen死后1991年,他们决定燃烧所有个人文件(Bjørn Erik Sem-Jacobsen、个人通信)。Sem-Jacobsen也记录了不同的程序在电影像上述帕金森脑深部刺激电影1962中所示。这些电影之后消失了。听证委员会寻找电影,但无法找到他们。
我试图找到Sem-Jacobsen多年的电影。最后,我成功地与家人取得联系。他们一直认为Sem-Jacobsen的工作已经不应得地忽视,他们因此决定帮助我恢复可用信息。在他们的帮助下,我最终能够找到许多Sem-Jacobsen的电影和照片在一个旧谷仓在农村挪威。这些电影和照片显示Sem-Jacobsen和他的合作者在行动执行神经生理学录音在潜水员,飞行员和宇航员。一部电影让他如何与有经验的神经外科医生合作的详细文档进行了第一次试验在帕金森病的患者(脑深部电刺激图1 b)。现代丘脑脑深部电刺激对帕金森病在1995年引入的格勒诺布尔集团。17似乎从1950年代的老电影,Sem-Jacobsen已经尝试脑深部电刺激。Sem-Jacobsen表明帕金森症状缓解由电刺激靠近红核。基于我们目前的知识,这似乎是可信的,底丘脑核是他刺激的实际网站。
Sem-Jacobsen家族已经捐赠国家医学博物馆的老电影,这是挪威科学博物馆的一部分,在奥斯陆的技术。电影目前正在数字化和将被用于进一步的研究成就的神经生理的先锋。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
承认
作者感谢Sem-Jacobsen家庭帮助他恢复,让他享受卡尔威廉Sem-Jacobsen的个人电影和照片档案。他还想谢谢安妮Egeland女士,前实验室工程师Sem-Jacobsen Gaustad神经生理学研究所的有价值的信息。
附录的作者
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
这篇文章加工费由作者。
- 收到了2021年9月1日。
- 接受的最终形式2021年11月23日。
- 版权©2021年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。首页
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