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文摘
潜在的隐蔽的肺动静脉畸形(PAVMs)导致早发性,可预防缺血性中风不是众所周知的神经学家。这是明显的缺乏提到连环美国心脏协会/美国中风协会(AHA / ASA)指导方针和单一病例报告偏见最近几年的文献。我们进行数据库搜索PubMed和Cochrane主要研究缺血性中风和PAVMs从1月1日出版,1974年,到2021年4月3日。这24个主要观察性研究,3社会方针,全国1分析,3系统评价,21个其他评论/意见的文章,最近(2017 - 2021)和18例报告/合成的系列。关键点是PAVMs有缺血性中风患者十年前比常规中风,失去9每个病人额外的健康寿命在最近的美国全国分析(2005 - 2014)。大规模胸CT屏幕一般人群在日本估计PAVM患病率38/100,000(95%置信区间18 - 76),与缺血性中风率超过10% PAVM系列可追溯到1950年代,大多数PAVMs未明之前,临床中风。值得注意的是,PAVM诊断的速度翻了一倍我们缺血性中风住院治疗的2005年和2014年之间。沉默的负担脑梗死临床中风的接近两倍。超过80%的病人有潜在的遗传性出血性毛细血管扩张。的主要矛盾栓塞中风机制富含血小板栓子,缺铁成为一种可改变的危险因素。 PAVM-related ischemic strokes may be cortical or subcortical, but very rarely cause proximal large vessel occlusions. Single antiplatelet therapy may be effective for secondary stroke prophylaxis, with dual antiplatelet or anticoagulation therapy requiring nuanced risk–benefit analysis given their risk of aggravating iron deficiency. This review summarizes the ischemic stroke burden from PAVMs, the implicative pathophysiology, and relevant diagnostic and treatment overviews to facilitate future incorporation into AHA/ASA guidelines.
术语表
- 亚撒啊/=
- 美国心脏协会/美国中风协会;
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- 动静脉=
- 动静脉畸形;
- BTS=
- 英国胸协会;
- CI=
- 置信区间;
- CIRSE=
- 欧洲心血管和介入放射学会;
- 、因=
- 栓塞性中风待定的来源;
- 时尚=
- 喂养动脉直径;
- 遗传性出血性毛细血管扩张症=
- 遗传性出血性毛细血管扩张;
- MCA=
- 大脑中动脉;
- NIS=
- 全国住院病人样本;
- 或=
- 优势比;
- PAVM=
- 肺动静脉畸形;
- 卵圆孔未闭=
- 卵圆孔未闭;
- 个随机对照试验=
- 随机临床试验
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2021年6月27日。
- 接受的最终形式2021年11月12日。
- ©2021美国神经病学学会的首页
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