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文摘
背景和目的本研究的目的是比较坚持抗癫痫药物(asm) vs non-ASMs癫痫患者中,评估依从性变化的程度是由于个体之间的差异和个体的药物类之间癫痫,并比较在vs没有癫痫患者依从性。
方法这是一个回顾性队列研究使用医疗保险。我们包括受益人与癫痫(≥1 ASM,加上ICD-9-CM诊断代码)和20%的随机样本没有癫痫。坚持对每个药物类的比例衡量天覆盖(PDC)在2013年到2015年。我们用斯皮尔曼相关系数,科恩κ统计,和多级逻辑回归。
结果与癫痫有83819的受益者。斯皮尔曼相关系数和ASM PDCs之间的每个5 non-ASM PDCs范围从0.44到0.50;科恩κ范围从0.33到0.38;和within-person差异的PDC ASM - PDC的每个non-ASM都具有统计学意义(p< 0.01),尽管平均差异都非常接近于0。百分之五十四的变异在药物依从性是由于个体间的差异。调整预测概率遵循如下:asm 74%(95%可信区间[CI] 73% - -74%),质子泵抑制剂74% (95% CI 74% - -74%),降压药77% (95% CI 77% - -78%),选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂77% (95% CI 77% - -78%),他汀类药物78%(95%可信区间78% - -79%),左旋甲状腺素82% (95% CI 81% - -82%)。adherenc调整预测概率enon-ASMs分别为80% (95% CI 80% - -81%)的受益者癫痫和77%(95%可信区间77% - -77%)受益人没有癫痫。
讨论在患有癫痫、ASM依从性和non-ASM坚持适度相关,一半的依从性的变化是由于人之间而不是between-medication差异,调整为ASM依从性略低于几个non-ASMs,和癫痫与坚持non-ASMs增加非常小。不依从asm可能为临床医生提供一个重要的线索询问其他坚持可能延长生命的药物。尽管努力应该专注于改进ASM依从性,患者的立场而不是纯粹medication-specific行为也时需要考虑的关键发展优化依从性的干预措施。
术语表
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- AUC=
- 曲线下的面积;
- CI=
- 置信区间;
- 国际刑事法庭=
- 组内相关系数;
- ICD-9-CM=
- 国际疾病分类,9日修订,临床修改 ;
- 或=
- 优势比;
- 纤毛运动=
- 天覆盖的比例;
- PPI=
- 质子泵抑制剂;
- 五羟色胺再摄取抑制剂=
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2021年6月7日。
- 接受的最终形式2021年11月16日。
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