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文摘
背景和目标levetiracetam和生存之间的关系与异柠檬酸脱氢酶(IDH恶性胶质瘤)野生型是有争议的。我们调查levetiracetam期间是否使用标准放化疗期间协议影响患者的总生存期(OS)IDH野生型胶质母细胞瘤。
方法在这种观察单一机构队列研究(2010 - 2018),入选标准(1)年龄≥18年;(2)新诊断幕上的肿瘤;(3)histomolecular诊断IDH野生型胶质母细胞瘤;和(4)标准放化疗协议。评估的生存受益levetiracetam使用标准放化疗期间协议(全部时间,部分时间,从不子组),Cox比例风险模型。我们执行case-matched分析(1:1)患者levetiracetam使用在整个持续时间的标准放化疗患者协议和levetiracetam利用部分时间或从不按照下列标准:性别、年龄、诊断癫痫发作,放射治疗肿瘤组递归分区分析(RTOG-RPA)类、肿瘤位置、术前体积,切除的程度,O6-methylguanine-DNA甲基转移酶(管理)启动子甲基化状态。患者无法O6-methylguanine-DNA甲基转移酶启动子甲基化状态(48.5%)被排除在外。
结果共有460名患者被包括在内。操作系统中值为长116 levetiracetam患者使用在整个标准放化疗期间协议(21.0个月;95%可信区间[CI] 17.2 - -24.0)比126年兼职levetiracetam患者使用(16.8个月;95%可信区间12.4 - -19.0)和218名患者没有收到levetiracetam(16.0个月;95%可信区间15.5 - -19.4;p= 0.027)。Levetiracetam使用在整个标准放化疗期间协议(调整风险比(aHR) 0.69;95%可信区间0.52 - -0.93;p= 0.014),管理启动子甲基化(aHR 0.53;95%可信区间0.39 - -0.71;p< 0.001),总计肿瘤切除术(aHR 0.57;95%可信区间0.44 - -0.74;p< 0.001)是长操作系统的独立预测指标。情况下匹配后每组(n = 54),较长的操作系统被发现levetiracetam使用在整个标准放化疗期间协议(风险比0.63;95%可信区间0.42 - -0.94;p= 0.023)。
讨论Levetiracetam使用在整个标准放化疗协议可能改善患者的操作系统IDH野生型胶质母细胞瘤。它的抗肿瘤策略应考虑未来多中心试验。
证据的分类这项研究提供了第三类证据表明在个体IDH野生型胶质母细胞瘤,levetiracetam使用标准化疗期间与长值操作系统。
术语表
- AED=
- 抗癫痫药物;
- aHR=
- 调整风险比;
- CI=
- 置信区间;
- 人力资源=
- 风险比;
- IDH =
- 异柠檬酸脱氢酶;
- LevUse子群=
- levetiracetam使用在整个持续时间的标准联合放化疗协议(不含兼职或从未子组);
- 管理 =
- O6-methylguanine-DNA甲基转移酶;
- 操作系统=
- 总生存期;
- RTOG-RPA=
- 肿瘤放射治疗组递归分区分析
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2021年5月17日。
- 接受的最终形式2021年10月15日。
- ©2021美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
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作者回复:Levetiracetam使用持续时间对整体存活率的影响的异柠檬酸脱氢酶野生型胶质母细胞瘤在成人:一项观察性研究
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读者反应:Levetiracetam使用持续时间对整体存活率的影响的异柠檬酸脱氢酶野生型胶质母细胞瘤在成人:一项观察性研究
