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文摘
背景和目标extratemporal叶癫痫(exTLE)手术后癫痫发作的结果经常被比颞叶癫痫(框架)手术后穷,但是最近改善诊断和手术可能会改变这一点。我们的目的是分析那些将要动手术的变化和手术数量和癫痫患者手术后2年结果exTLE与框架。
方法我们进行一个回顾,单中心队列研究从伯特利presurgical-surgical-postsurgical数据库包括病人从1990年到2017年。我们使用逻辑回归分析影响因素的几率手术和手术后癫痫自由的可能性。
结果我们与那些将要动手术评价包括3822例,其中有2404人随后接受手术。那些将要动手术exTLE在评估患者的比例在1990年至1993年间从41%上升到64% 2014 - 2017。手术的几率下降随着时间的推移(2003 - 2011年:比值比(或)0.50 (95% CI 0.36 - -0.70);2012 - 2017:0.24(可信区间0.17 - -0.35);参考:1990 - 2002)和患者exTLE框架比患者手术几率较低,但是这种差异随时间下降(exTLE框架vs 1990 - 2002: 0.14(可信区间0.09 - -0.20);2003 - 2011:0.32(可信区间0.24 - -0.44);2012 - 2017:0.46(可信区间0.34 - -0.63))。致癫痫的病因,一侧的损伤,入侵记录影响手术的几率。不手术最常见的原因是缺少识别局限性病灶或不可接受风险的患者手术后的赤字exTLE患者和患者的决策框架。与框架的患者相比,赔率为癫痫患者手术后开始降低自由exTLE早些年,但增加(≤2叶1990 - 2002:0.47(可信区间0.33 - -0.68); 2003–2011: OR 0.62 [CI 0.44–0.87]; 2012–2017: OR 0.78 [CI 0.53–1.15]; ≥3 lobes 1990–2002: OR 0.37 [CI 0.22–0.62]; 2003–2011: OR 0.73 [CI 0.43–1.23]; 2012–2017: OR 1.46 [CI 0.91–2.42]). Etiology, age at surgery, and invasive recordings were further predictors for the odds for seizure freedom.
讨论在过去的28年,resective手术患者的成功exTLE得到了改善。同时,exTLE被评估手术患者的数量增加,以及手术的几率。
术语表
- exTLE=
- extratemporal叶癫痫;
- 易之=
- 病灶;
- FCD=
- 局灶性皮质发育不良;
- 全球语言监测机构=
- 广义线性模型;
- 至少应有=
- 低级epilepsy-associated肿瘤;
- 价格上调=
- 皮质发展畸形(除焦皮质发育不良或半球扩散);
- MTS=
- 内侧颞硬化;
- 或=
- 优势比;
- TL=
- 颞叶;
- 框架=
- 颞叶癫痫;
- TSC=
- 结节性硬化症复杂
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉Jobst,医学博士,FAAN。
- 收到了2021年7月27日。
- 接受的最终形式2022年1月27日。
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