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文摘
背景和目标Limbic-predominant老年性焦油DNA结合蛋白43 (TDP-43)脑病neuropathologic变化(LATE-NC)存在于≈25%的老年人的大脑,是与认知障碍密切相关。海马硬化(HS)病理与LATE-NC经常共病,但临床和病理相关LATE-NC HS的不清楚。
方法这个回顾解剖队列研究使用的数据来源于国家老年痴呆症协调中心神经病理学的数据集,其中包括神经状态,病史,neuropathologic结果。尸体解剖都是在2014年或之后执行。LATE-NC的实验对象中,那些也HS病理比较与那些没有海关关于候选人的风险因素或常见的潜在疾病。统计学意义是名义上的p< 0.05的探索性研究。
结果共有408名参与者包括(n = 221 LATE-NC + / HS−, n = 145 LATE-NC + / h +,和n = 42 LATE-NC−/ h +)。大部分的包括LATE-NC +参与者严重受损的认知与痴呆(83.3%)。HS−参与者相比,LATE-NC +参与者HS趋势向有糟糕的认知状态和得分较低(包括个人护理和取向域p= 0.03)。LATE-NC +参与者与Braak神经原纤维缠结(非功能性测试)阶段0 IV (n = 88), h +参与者更多的内存和取向域(受损p= 0.02)。没有差异(h +与HS−)比例与临床发作的历史、中风、心脏搭桥手术,糖尿病、高血压病史。HS +集团缺乏TDP-43 proteinopathy (n = 42)相对可能有中风(p= 0.03)。当LATE-NC +参与者有或没有商品比较,没有阿尔茨海默病神经病理学的差异(需要β-amyloid阶段或Braak非功能性测试阶段)或路易身体疾病。然而,HS +集团不可能amygdala-restricted TDP-43 proteinopathy (LATE-NC第一阶段),更可能有皮层TDP-43 proteinopathy (LATE-NC第三阶段)(p< 0.001)。LATE-NC +大脑与HS也倾向于更严重的动脉粥样硬化动脉环和小动脉硬化病理。
讨论在这个群体倾向于参与者患有严重痴呆,LATE-NC + HS病理学与癫痫发作或Alzheimer-type病态无关。相反,共病的存在HS病理学与更广泛TDP-43 proteinopathy和更严重的non-β-amyloid血管壁病态。
术语表
- Aβ=
- β-amyloid;
- ADNC=
- 阿尔茨海默病neuropathologic变化;
- 自抗扰控制器=
- 阿尔茨海默病研究中心;
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- 创新艺人经纪公司=
- 脑淀粉样血管病;
- CDR=
- 临床痴呆评定;
- FTLD=
- 额颞叶大叶性变性;
- 海关=
- 海马硬化;
- 晚些时候=
- limbic-predominant老年性TDP-43脑病;
- NACC=
- 国家老年痴呆症的协调中心;
- 非功能性测试=
- 神经原纤维缠结;
- 或=
- 优势比;
- TDP-43=
- 焦油DNA结合蛋白43;
- UDS=
- 统一的数据集
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
- 收到了2021年7月22日。
- 接受的最终形式2022年1月3日。
- ©2022美国神经病学学会的首页
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