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文摘
背景和目标详细研究tenecteplase(秋明石油公司)的病人比80年是有限的。我们的研究的目的是评估的安全性和有效性秋明石油公司在0.25和0.40毫克/公斤剂量患者年龄比80年大血管闭塞。
方法我们执行的汇集分析EXTEND-IA秋明石油公司随机对照试验(n = 502)。成人患者出现缺血性中风是由于颅内颈内动脉闭塞,大脑中,或基底动脉呈现在4.5小时内出现症状。我们比较秋明石油公司0.25毫克/公斤的治疗效果,秋明石油公司0.40毫克/公斤,溶栓0.90毫克/公斤,分层患者年龄(> 80岁)。结果评价包括90天改良Rankin规模(夫人)得分,全因死亡率和出血症状。治疗效果调整基线NIH卒中得分,年龄,和时间从出现症状到穿刺通过混合效应比例概率和逻辑回归模型。
结果患者> 80年(n = 137),秋明石油公司0.25毫克/公斤夫人与改进的90天(平均3和4,共同调整优势比(acOR) 2.70, 95% CI 1.23 - -5.94)和降低死亡率(acOR 0.34, 95%可信区间0.13 - -0.91)和0.40毫克/公斤。秋明石油公司0.25毫克/公斤夫人与改进的90天(平均3和4,acOR 2.28, 95% CI 1.03 - -5.05)和溶栓。在90天的夫人或死亡率没有区别发现溶栓与秋明石油公司0.40毫克/公斤之间。症状性颅内出血患者中观察到4秋明石油公司0.40毫克/公斤,1患者溶栓治疗,患者和0秋明石油公司0.25毫克/公斤。病人≤80岁,在90天的夫人没有差异,死亡率,或出血症状观察在秋明石油公司0.25毫克/公斤,溶栓,秋明石油公司0.40毫克/公斤。
讨论秋明石油公司0.25毫克/公斤,90天的夫人和低死亡率改善患者年龄超过80岁。没有观察到剂量之间的差异在年轻病人。
试验注册信息NCT02388061,NCT03340493。
证据的分类本研究二类提供证据证明tenecteplase 0.25毫克/公斤之前血管内治疗中风患者> 80岁大血管闭塞与更好的功能结果和降低死亡率在90天相比,tenecteplase 0.40毫克/公斤或溶栓0.90毫克/公斤。
术语表
- acOR=
- 共同调整优势比;
- 优势=
- 调整后的优势比;
- EVT=
- 血管内治疗;
- EXTEND-IA秋明石油公司=
- Tenecteplase vs前血管内溶栓治疗缺血性中风;
- 第2部分EXTEND-IA秋明石油公司=
- 之前确定的最佳剂量Tenecteplase血管内治疗缺血性中风;
- 位差=
- 四分位范围;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 美国国立卫生研究院的中风尺度;
- NOR-TEST=
- 挪威Tenecteplase中风试验;
- PH值=
- 实质出血;
- 秋明石油公司=
- tenecteplase
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
Coinvestigators列出在links.lww.com/WNL/B752。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2021年5月26日。
- 接受的最终形式2021年12月27日。
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