推进二次中风的预防战略

在这个问题上首页神经病学®,丰田等。¹描述一个协会之间的卒中后启动长期cilostazol-based双重抗血小板治疗的时机(cDAPT),特别是与阿司匹林或氯吡格雷西洛地唑和复发性中风,基于西洛地唑中风预防研究的亚组分析抗血小板结合(CSPS.com)。²而最初的研究结果CSPS.com演示了一个低风险的复发性中风病人服用长期cDAPT与服用阿司匹林或氯吡格雷单药治疗相比,问题仍然启动cDAPT方案的最佳时机。在这种事后亚组分析,¹作者最初的1879名参与者分为3组(试验干预始于8 - 14天,15-28天,和29 - 180天后noncardioembolic中风),结果发现中风复发中那些cDAPT显著低于15-28天组和29 - 180天组与阿司匹林或氯吡格雷单药治疗相比,但不是在那些开始cDAPT中风后8至14天。效应值cDAPT二次中风风险降低是实质性的,调整后的风险比为0.34 15-28天组(95% CI 0.12 - -0.95)和0.27 29 - 180天组(95% CI 0.12 - -0.63)。¹3组数据结合时,中风复发的风险cDAPT vs单药治疗组与cDAPT最低启动在17天,虽然起始cDAPT整个窗口有相似点估计15 - 180天。出血风险类似cDAPT和单药治疗组之间的时间窗口。