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文摘
背景和目标确定阈值的血清特异性神经元烯醇酶(了无)预测心脏骤停后的不良预后显著特异性> 95%使用独特的多个阈值分析方法。
方法数据从一个系统回顾欧洲复苏委员会(2014年ERC)从PubMed更新文献搜索,科克伦,斯高帕斯,直到2020年8月。搜索条件包括网格逮捕“心”和“生物标记”和文本单词“心脏骤停,”“神经元特异性烯醇酶,”“昏迷”和“预后。“与昏迷的群组研究心脏骤停幸存者> 16岁接受有针对性的温度管理(TTM)和研究水平的96小时内复苏都包括在内。可怜的结果被定义为脑性能类别在出院3 - 5或更高版本。研究没有可抽出的应急表被排除在外。多个阈值分析模型用于生成摘要接收机操作特性曲线不同的时间点。分析了无阈值(> 95%和95%预测间隔)特异性。证据评估是使用一个方法执行改编自美国神经病学评分标准。首页
结果数据来自11个研究(n = 1982) 0-24小时,21个研究(n = 2815)在24 - 48小时,和13个研究在48 - 72小时(n = 2557)进行了分析。区域预测曲线下可怜的结果明显增大在24 - 48小时和48 - 72小时相比0-24小时(0.82和0.83 vs 0.64)。大多数研究的证据是非常低质量的风险公司bias-knowledge了无水平可能影响生命支持撤军的决定。最小化错误的悲观预测,分析了无阈值预测间隔95%上限的报道。可怜的预测结果与特异性> 95%,预测区间的上限分析了无70.4 ng / mL在24 - 48小时和58.6 ng / mL 48 - 72小时。敏感性分析排除研究TTM使用或不同的结果不一致的标准没有显著改变的结果。
结论非常具体的预测对较差的预后结果都了无阀值远高于一般使用。未来的研究必须最小化偏差由掩蔽治疗团队潜力预测的结果和prespecifying撤军的生活标准的支持。
术语表
- AUC=
- 曲线下的面积;
- CI=
- 置信区间;
- 中国共产党=
- 脑性能类别;
- 伦理委员会=
- 欧洲复苏委员会;
- 玻璃钢=
- 假阳性率;
- GCS=
- 格拉斯哥昏迷评分;
- 戈斯=
- 格拉斯哥结果Scale-extended;
- 分别以=
- 修改格拉斯哥结果评分;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 分析了无=
- 特异性神经元烯醇酶;
- PLR=
- 阳性似然比;
- 棱镜=
- 首选项报告系统评价和荟萃分析;
- ROSC=
- 回归自然循环;
- SROC=
- 接受者操作特征总结;
- TTM=
- 有针对性的温度管理
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2021年3月7日。
- 接受的最终形式2021年10月4日。
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