一个78岁的男人面对周的进步疲劳和构音障碍。脑部核磁共振成像显示中间对称小脑脚(MCP)梗死(图中,A, B, E)。CT血管造影显示多病灶的双边颈椎动脉狭窄(图中,H)。在2周症状恶化,尽管抗血小板治疗。重复MRI显示了MCP的扩大和轻度增强病变(图中,C, D, F, G)。CRP是185 mg / L, ESR 97毫米/小时。颞动脉活检显示non-necrotizing动脉炎(图,我)。孤立的双边兆赫的病变是极其罕见的,起因于血管,退行性、炎症和肿瘤疾病。1,2巨细胞动脉炎是一种罕见的原因,中风和倾向于优先影响vertebrobasilar系统。
轴向diffusion-weighted MRI显示限制扩散(A)与相应的表观扩散系数映射hypodensity双边兆赫(B)在第一次磁共振成像和扩大病变在随后的轴向(C)和日冕(D)图像。轴向T2-FLAIR MRI显示异常hyperintensity双边兆赫第一MRI (E)和扩大在随后的核磁共振(F)病变。轴向T1 postcontrast在随后的核磁共振图像显示轻度外围和内部增强MCP的病变,可以看到在亚急性中风(G)。轴向CT血管造影显示右椎动脉严重狭窄和完整的左椎动脉闭塞在C3椎级别(H,箭头)。苏木精和eosin-stained部分颞动脉的显示一个密集的单核细胞渗透在整个媒体和扩展到动脉外膜,与相关内部弹性组织碎片,平滑肌细胞损伤,外膜的纤维化(低星号)。也有显著的内膜的增生(上星号)(200×放大)(我)。MCP =中产小脑脚。
研究资金
作者报告没有针对性的资金。
信息披露
y Aghajan报告没有披露相关的手稿。雷诺数米切尔报告没有披露相关的手稿。美国Bhattacharyya报告没有披露相关的手稿。T.Y.-T。许报告没有披露相关的手稿。摩根大通(J.P.克莱因报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
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脚注
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