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文摘
客观的提供一个关键的评估来自随机对照临床试验的证据(相关的)直接血管内治疗的效用(dEVT)相比,血管内治疗的结合之前静脉溶栓(桥接治疗(BT))患者急性大血管闭塞(LVO)。
方法资格相关的被确定通过搜索Medline和斯高帕斯。我们计算相应的优势比(ORs)和95%置信区间(CIs)和集中使用随机模型估计。主要结果的概率是改良Rankin规模(夫人)的评分为0 2 3个月。
结果我们包括3个研究包括1092名患者。没有区别dEVT和BT集团检测结果的得分为0到2夫人(或1.08,95%可信区间0.85 - -1.38;调整或1.11,95% CI 0.76 - -1.63),得分为0到1(或1.10,95%可信区间0.84 - -1.43;调整或1.16,95% CI 0.84 - -1.61),和功能改进在3个月(或1.08,95%可信区间0.88 - -1.34;调整常见或1.09,95%可信区间0.86 - -1.37)。病人接受dEVT以前成功的血管再通的可能性大大降低血管内过程相比,那些接受BT(或0.37,95%可信区间0.18 - -0.77)。病人接受dEVT颅内出血较低利率相比,那些接受BT(或0.67,95%可信区间0.49 - -0.92),但没有显著差异在症状性颅内出血的概率。没有全因死亡率的差异,严重不良事件,或程序性并发症两组之间被发现。
结论我们发现没有功能上的差异的结果IV thrombolysis-eligible患者急性LVO接收dEVT BT。因为大多数端点不确定性仍然较大,可用的数据不能排除整体利益或伤害的可能性,需要进一步相关的。
术语表
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- 英国电信=
- 桥接治疗;
- CI=
- 置信区间;
- dEVT=
- 直接血管内血栓切除术;
- DEVT=
- 直接血管内治疗试验;
- DIRECT-MT=
- 直接经血栓切除术以Revascularize急性缺血性中风患者大血管闭塞高效地在中国的三级医院;
- 的安全=
- 随机对照试验直接血管内血栓检索与标准衔接与血管内血栓溶栓检索;
- 我=
- 颅内出血;
- 行=
- 静脉溶栓;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- NNH=
- 数量需要伤害;
- 例数十分=
- 数量需要治疗;
- 或=
- 优势比;
- 个随机对照试验=
- 随机对照临床试验;
- 跳过=
- EVT的随机研究没有静脉注射重组组织类型与纤溶酶原激活物在急性中风ICA和M1闭塞;
- SWIFT-DIRECT=
- 桥接溶栓和直接机械血栓切除术在急性缺血性中风
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2021年2月8日。
- 接受的最终形式2021年5月24日。
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