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2021年8月10日, ;97 (6) 居民和其他部分

教学实验:增加SPECTations在癫痫发作的SPECT外科评估

法比奥·a·Nascimento,罗里·l·科克伦,大卫z . Chow,詹姆斯·a·斯科特,凯瑟琳·j·楚
第一次出版2021年4月26日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012097
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我们报告一个15岁男孩,19号染色体p13.3 microdeletion,智力残疾,缺损,耐药性癫痫。他每天发作表现为眼睑颤动的附近,偶尔行为被捕,并没认识到发展为广义紧张性活动。脑部核磁共振成像显示扩散与偏爱皮层下白质hyperintensities U-fibers。Video-EEG监测显示多病灶的发作放电,但一致的猝发的发病严重的左后颞叶和枕叶区域但electroclinical高达10秒延迟。大脑的宠物是不起眼的,但是猝发的SPECT (图1和图2)显示一个离散功能损伤在左腹侧枕叶皮质区。这里,发作的SPECT的3 d边界划定癫痫发病区在枕叶皮层深处。这个信息可以用来进一步精炼病灶(EZ)有针对性stereo-EEG优化手术结果的调查1并减少癫痫的风险。2

图1
图1 发作的脑电图

灵敏度10µV /毫米,低频滤波器1赫兹,高频过滤器70 Hz,切口了。(A)双相情感和(B)平均参考显示初始眼睑颤动的工件(红色箭头)其次是50µV, 10 - 12赫兹节律性活动在T5和O1群(垂直红线和蓝色箭头)。99年mtc-ecd注射3 - 4秒(明星)首次明确后发作的电记录的变化。

图2
图2 双相灌注SPECT与MRI Coregistration

(A, B)的焦点hyperperfusion(红色箭头)在左腹侧枕叶皮质区使用融合减法SPECT-SPACE fluid-attenuated反转恢复核磁共振。(A)调整显示差异与Z分数> 2.5;(B)显示所有的差异。(C, D)发作99 mtc-ecd灌注SPECT和猝发的阶段,分别。

发作的SPECT可能协助偏侧性,甚至定位、EZ的枕叶癫痫患者3,4;MRI coregistration和早期注射可能会进一步增加其产量。

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

f . Nascimento的一员首页®居民&编辑团队的部分。r·科克伦d . Chow, j·斯科特和c·楚报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。

附录的作者

表

脚注

引用

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    OpenUrl PubMed

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