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文摘
背景和目标急性中风多学科团队改善急性缺血性中风管理但可能会阻碍学员的教育,进而可能导致贫穷的结果在社区医院毕业。我们的目标是评估研究生神经病学实习表现独立于一个多学科的中风急性首页缺血性中风的团队管理、组织纤溶酶原激活物(tPA) -相关出血,和脑疝综合症。
方法在这个前瞻性观察,单中心仿真研究中,参与者(subinterns主治医师)管理急性缺血性中风患者随后tPA-related出血性转换导致脑疝。关键行动是由一个改进的德尔菲方法基于相关的美国心脏协会的指导方针和Neurocritical关心社会的紧急神经生活支持协议。主要结果测量指标是神经学毕业学员的关键行动项目和评分。首页我们寻求有效证据支持我们的研究结果通过比较性能在4水平的培训。
结果53学员(包括31个神经学毕业学员)和5主治医师完成了仿真。首页均值和关键行动完成研究生神经学学员15 22 (68%)。首页神经学毕业学员正确管理tPA的百分之九十;首页84%后立即停止tPA输液病人恶化;但只有55%的逆转tPA根据指导方针。有一个适度强劲水平的培训效果关键行动和分数(1级平均得分(SD) 7.2(2.8)和2级平均得分(SD) 12.3(2.6)和三级平均得分(SD) 13.3(2.2)和四级平均得分(SD) 16.3 (2.4),p< 0.001,R2= 0.54)。
讨论神经学毕业学员安慰首页地表现良好在初始管理的急性缺血性中风但经常使错误治疗出血性转换后溶栓,表明需要更多的教育周围的低频,high-acuity事件。高保真模拟持有承诺作为急性中风的评估工具管理性能。
术语表
- CTA=
- CT血管造影;
- ENLS=
- 紧急神经生命支持;
- 国际刑事法庭=
- 组内相关;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- MCA=
- 大脑中动脉;
- NCHCT=
- 头部CT平;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- PGY=
- 研究生一年;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年3月13日。
- 接受的最终形式2021年9月29日。
- ©2021美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
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作者回复:基于仿真的评估管理急性缺血性中风神经学毕业学员的表现首页
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