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文摘
背景和目标的速度在急性缺血性中风患者梗塞核心发展变量和影响结果的再灌注治疗。我们评估低灌注指数(HI)估计核心发展的初始速率患者中血管闭塞(MeVO)相比,大血管闭塞(LVO)中风和中风发病以来在一个更大的时间框架。
方法核心发展评估106年急性中风患者和CT灌注。使用核心时间再灌注试验标准,快速不寻常了核心> 70毫升发病6小时内的和缓慢的不寻常核心≤70毫升,≥15毫升不匹配,不匹配的核心比率≥1.8在6到24小时。嗨,梗塞核心发展之间的关系(核心/时间)检查接受者操作特征来确定最优使用嗨截止。嗨截止测试在整个队列,MeVO和LVO之间相比,和评估患者从发病24小时区分核心发展的速度快与慢。嗨阈值评估110年第二个独立队列急性缺血性中风患者。
结果106年急性中风患者,6.6%是快不寻常,27.4%是缓慢的不寻常,而66%的人不归类为不寻常或快或慢的再灌注试验核心时间标准。你好> 0.5与快速发展,能够区分快与慢不寻常(曲线下的面积(AUC) 0.94;95%可信区间(CI) 0.80 - -0.99)。MeVO (n = 26)嗨> 0.5的核心发展0.30 mL / min相比0.03 mL / min嗨≤0.5 (p< 0.001)。LVO (n = 80),嗨> 0.5的核心发展0.26 mL / min相比0.02 mL / min嗨≤0.5 (p< 0.001)。不归类为不寻常或快或慢的患者再灌注试验标准,那些你好> 0.5相比,进展的速度0.21毫升/分钟0.03毫升/分钟的嗨≤0.5 (p< 0.001)。验证在第二个急性缺血性中风患者组(n = 110;MeVO = 42, LVO你好> 0.5 = 68)取得了类似的结果区分核心发展快和慢的AUC 0.84 (95% CI 0.72 - -0.97)。
讨论嗨可以区分从MeVO核心发展缓慢和LVO第一个24小时内急性缺血性中风。考虑的核心发展速度时间中风的评估可能影响选择MeVO和LVO中风患者再灌注治疗,值得进一步研究。
术语表
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- AUC=
- 曲线下的面积;
- CI=
- 置信区间;
- CTA=
- CT血管造影;
- CTP=
- CT灌注;
- 嗨=
- 低灌注指数;
- ICA=
- 颈内动脉;
- 位差=
- 四分位范围;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- MeVO=
- 中血管闭塞;
- 署=
- 美国国立卫生研究院的中风尺度;
- 快速=
- 快速处理灌注和扩散;
- 中华民国=
- 接受者操作特性
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2021年4月20日。
- 接受的最终形式2021年9月15日。
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