急性缺血性中风的迹象机械血栓切除术

审核的目的本文综述最近的突破在急性缺血性中风的治疗,主要专注于血管内血栓切除术的进化,它对准则的影响,需要对下一代随机对照试验。

最近发现血管内血栓切除术是一种强大的工具来治疗大血管闭塞中风和多个试验在过去5年已经建立了其安全性和有效性治疗前循环大血管闭塞中风从中风发病24小时。

总结2015年,多个里程碑式的试验(REVASCAT逃脱,清洁先生迅速',并延长IA)建立血管内血栓切除术的优越性在医疗管理治疗前循环大血管闭塞中风。血管内血栓切除术有很强的治疗效果与一些需要治疗从3到10。这些试验所选患者基于阻塞位置(近端闭塞前:颈内动脉或大脑中动脉),时间从中风发病(早期的窗口:6 - 12小时),和可接受的中风梗塞负担(阿尔伯塔省项目早期CT评分(方面)≥6或梗塞体积< 50毫升)。2017年,黎明和DEFUSE-3试验成功地延长了时间窗口适当选择24小时病人。社会和国家血栓切除术准则合并这些结果并提供类1推荐精选病人的一个子集。血栓切除术资格中风亚种群正在研究在正在进行的随机对照试验。这些试验,建立在鼓励数据汇集分析早期试验(爱马仕合作)和新兴回顾性数据,研究大血管闭塞中风有轻微赤字(美国国立卫生研究院的中风尺度< 6)和大型梗塞负担(核心量> 70毫升)。