教学视频神经影像:肌阵挛评估的线索
何时考虑唾液病
一位53岁的女性被提出评估视力障碍,广泛性和多灶性肌阵挛,以及30岁开始的进行性共济失调(参考。视频1).双侧黄斑处有樱桃红色斑点(数字)和脑电-肌电共配准与反向平均的皮层起源。成纤维细胞中神经氨酸酶活性降低,成纤维细胞中纯合突变c.403G>ANEU1基因诊断为I型唾液病。
视频1
皮质肌阵挛。我们观察到全身性和多灶性肌阵挛在休息时(段1)。它在持续的姿势下恶化,如在重力下伸直手臂或腿。肌阵挛活动在触觉刺激时增加(第二段)。在手指-鼻子-手指测试等活动时加重(第三段)。患者表现为构音障碍。言语功能因肌阵挛而恶化(片段4)。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/012464_Video_1
唾液沉积症或樱桃红点-肌阵挛综合征分为正常型或I型,通常在20岁后开始,而畸形型或II型则始于出生或儿童早期。两者均可发现全身性肌阵挛和共济失调。脑电图-肌电图共配可显示皮层电位伴肌阵挛,证明皮层起源。对于其他遗传性代谢疾病如Tay-Sachs病或Unverricht-Lundborg病,鉴别诊断是必要的。视网膜上的樱桃红色斑点、皮质性肌阵挛和进行性共济失调是怀疑的关键。1,2
研究资金
本研究得到了西班牙科学与创新部[RTC2019-007150-1],西班牙卡洛斯三世欧洲地区基金会(ISCIII-FEDER) [PI14/01823, PI16/01575, PI18/01898和PI19/01576], Consejería de Economía, Innovación,国家军事委员会Andalucía [CVI-02526和CTS-7685], Consejería国家军事委员会Andalucía [PI-0471-2013, PE-0210-2018, PI-0459-2018和PE-0186-2019]的资助,还有Fundación Alicia Koplowitz。Silvia Jesús有一个“Acción B Clínicos-Investigadores”(行动B临床医生-研究人员)合同[B-0007-2019],由“Consejería de Salud y Familiar”资助,丹尼尔Macías-García有一个Río Hortega合同[CM18/00142],由卡洛斯三世卫生研究所资助。
信息披露
B. Vélez Gómez已收到赛诺菲的酬金;S. Jesús已获得AbbVie, Bial, Merz, UCB, Italfarmaco和Zambon的荣誉奖金;D. Macías-García已获得AbbVie, Teva和Zambon的荣誉;B. Lechon报告没有披露与手稿相关的信息;P. Mir曾任职于雅培、Allergan、AbbVie、Bial、Britannia、Italfarmaco、Merz、UCB、Teva和Zambon的咨询委员会或获得讲座酬金。去首页Neurology.org/N全面披露。
附录的作者
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
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