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文摘
背景在严重创伤性脑损伤(TBI),患者昏迷与受损皮层下的激励机制。然而,它是未知的核参与觉醒(唤起核)与昏迷发病机理和兼容昏迷复苏。
方法我们映射的阿特拉斯兴奋脑干核,丘脑、下丘脑和基底前脑在3特斯拉susceptibility-weighted图像(瑞士)在12个急性严重创伤性脑损伤患者昏迷和6个月内恢复意识。我们评估了瑞士的空间分布和体积microbleeds协会和评估microbleed体积与时间在6个月无响应时间和恢复功能。
结果没有单一的觉醒原子核受到microbleeds在所有患者。相反,多个组合microbleeds在脑干、丘脑和下丘脑兴奋核与昏迷,并符合有关意识的复苏。Microbleeds经常被发现在中脑(100%)、丘脑(83%),和脑桥(75%)。脑干内内的最大microbleed发病率mesopontine被盖(例如,pedunculotegmental核、中脑网状结构)和腹侧中脑(如黑质、腹侧被盖区)。脑干唤起核影响部分microbleeds, microbleed体积不超过35%的脑干细胞核平均体积。microbleed卷nonarousal脑干区域内相比,microbleed体积内兴奋脑干核占更大比例的方差无响应时间和持续时间6个月格拉斯哥结果Scale-Extended分数。
结论这些结果表明弹性的激励机制在严重创伤性脑损伤后的人类大脑。
术语表
- CLi=
- 尾线缝;
- CnF=
- 楔形文字核;
- 博士=
- 中缝背;
- GCS=
- 格拉斯哥昏迷评分;
- 戈斯=
- 格拉斯哥结果Scale-Extended;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- isRt=
- 地峡的网状结构;
- 信用证=
- 蓝斑;
- LDTg=
- laterodorsal盖的核;
- MEMPRAGE=
- 多次回声magnetization-prepared快速梯度回波;
- MNI=
- 蒙特利尔神经学研究所;
- MnR=
- 中脊;
- mRt-p1Rt=
- 中脑网状结构和p1网状结构;
- PAG=
- 中脑导水管周围灰质;
- PMnR=
- 靠近中央的中缝核;
- PTg=
- pedunculotegmental核;
- SN=
- 黑质;
- 瑞士=
- susceptibility-weighted成像;
- T1W=
- t1加权;
- 创伤性脑损伤=
- 创伤性脑损伤;
- VTA-PBP=
- 腹侧被盖区和parabrachial色素细胞核
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
编辑、页面53
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2020年12月3日。
- 接受的最终形式2021年4月9日。
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