多样化的劳动力提供高质量至关重要,合理的神经护理。许多神经条件不成比例地影响黑人和Latinx人,但是这些数量有限的访问神经护理。1,2尽管医疗差异与多样化的劳动力可以减少,3,- - - - - -,7只有2.8%的神经学家是黑色的,7.2%是Latinx,与最近的美国人口普查相比有12.8%的个人识别Latinx一样黑和18.4%。8,9实习还存在的差距;4.4%的神经病首页学居民是黑色的,7.2%是Latinx。10招聘一个包容性的居住类解决这些不公平现象至关重要。3,5,7,11创纪录的42508年的医学生和医生申请实习职位在美国2020 - 2021年,随着应用季节由于COVID-19搬到一个虚拟的格式12大流行。未来居住混合应用季节可能会面对面的和虚拟的招聘。这种变化带来独特的机遇和挑战的招聘多元化和包容性的居住类。13
通过精心规划、虚拟招聘和面试可能是一个强大的工具为提高股权,尽管虚拟面试也有加剧的风险意识和无意识的偏见。实习项目,项目董事,面试官必须主动计划最大限度地包容和地址的偏见,否则可能会进一步增加医学性别和种族差异。在这里,我们为招聘提供一些建议,面试,和排名申请者在今天的虚拟景观。这些建议主要集中在虚拟招聘,但是一些,比如搬到一个全面的应用程序审查而不是严格的美国医学执照考试平均分(USMLE)分数或(GPA)被切断,将有助于提高整体多样性和包容性,符合我们的目标。14,15
挑战
实习招聘的过程是一个虚拟应用程序的赛季完全不同。虽然这些变化影响所有候选人,重要的是要注意,现场招聘活动历来是有用的对包容性和多样性的实习项目的目标,16克服偏见的风险(部分)通过建立关系。尽管参观实习可以是一个经济困难对一些人来说,17很多项目和医学院校为申请人提供全面资助的参观实习医药代表(UIM)。因为访问旋转2020 - 2021学年被取消,18UIM申请者都不成比例地受到这样的闭包,减少机会获得推荐信并减少接触subspecialized医学院字段可能不可用。
在当前的时代,有一个数量的增加applicants-especially前所未知的申请者,这加剧了选择谁面试的挑战。许多项目使用USMLE决定面试的申请者和达标;然而,标准化考试是出了名的对UIM申请者有偏见,和这样的不成比例的屏幕所规定资格和多样化的申请者。11,19,- - - - - -,21应用程序的数量的增加和被采访者,依赖老算法面试和排名需要评估。
最后,虚拟面试形式也有独特的挑战,需要解决。22并不是每一个申请者都获得理想的照明,互联网,和环境的采访。虚拟或视频面试不可避免地失去一些丰富的人机交互,如非语言线索的损失和滞后时间,23并创建偏见的风险。因此,找到合适的项目“适合”和项目文化与virtual-only面试更严格。
机会
虽然COVID-19流行产生了新的挑战,它开启了许多的可能性提高多样性和包容性。例如,提高可访问性教育内容通过虚拟产品可能克服访问UIM学生的差异。信息展示,传统上举行,其中包括学生国家医疗协会(SNMA)和拉丁裔医科学生协会(LMSA),现在在网上广泛访问格式(实时和prerecordings)。24,- - - - - -,26虚拟跟踪经验减少财务和后勤障碍学生分享专业,即使整个宽度的旋转不完全重现。27最后,创建在线教育内容,如视频库的情况,28房子可能既能改善员工教育和展示程序的教育的承诺。
虚拟活动和宣传,鼓励建立关系和指导现在可以有更多的参与者,作为机会项目和申请人提供更多的上下文。尽管这些事件可能提供的可能性的职业生涯第一次看到在神经学医科学生在任何机构,邀请应该特别针对学校学生UIM比例高的,如黑人学院和大学,在波多黎各Hispanic-ser首页ving机构和医学院校。14,15
一个机会,不能被夸大虚拟招聘金融障碍的缓解成为神经学家。大多数大四医学生花1000美元和5000美元之间居住采访中,超过20%的学生花> 5000美元。17因此,切换到虚拟采访废除金融障碍最常见的一个医学院学生申请人。这一点尤其有利于学生UIM因为他们更有可能携带学生债务和金融安全和资源较少接受采访。29日,30.实习项目能够成功匹配应该基于学术价值和整体的价值,而不是金融导航能力面试过程。
建议
首先,项目应保持健壮的拓展项目,专注于少数申请人。项目应派代表几乎SNMA和LMSA会议,并参与虚拟实习旨在招聘和支持UIM学生展示。26多机构应继续教育研讨会,显示团结在我们的专业。我们鼓励使用社交媒体积极和专业项目。社交媒体是一个有价值的工具,用于推广向UIM申请者,并没有亲身经历,社交媒体帮助传递出味道的项目的位置和居民的经历。# NeuroTwitterNetwork等组织提供一个集中的神经学角度来看学员访问方式,而其他组织如# BlackInMedicine, # LatinxInNeuro, # Dive首页rsityInMedicine, @Neuro_Equity提供更直接访问重要的人口。31日
接下来,我们建议修改受访者选择和排名列表创建、删除达标USMLE考试成绩或αωα会员。相反的启发式程序应该开发新的方法来评估申请人的整体的经验,适应力,知识,专业,热情,和愿意工作。有证据表明采访提供了通过消除种族差异的减少USMLE第1步信用评分底线20.和增加多样性的访谈和居住类启动全面的审查过程,关注申请人的不同生活经历和承诺缺医少药。11,32这些措施确保合格候选人不“筛选”基于过时的指标和偏见的招生政策。每个应用程序都应该检查,程序应该朝着mission-aligned选择过程,促进股权。
随着移动到虚拟采访,许多额外的机会出现时减少差距和偏见。我们建议医学院校为学生提供一个专业虚拟背景。此外,医学院校应提供虚拟面试培训和模拟面试降低学生焦虑和不熟悉虚拟格式,提供反馈在语言和非语言交流。学校应该为申请人提供合适的校园空间或访问共享商业空间来帮助防止互联网或位置不安全感。面试是很重要的实习项目,使用常见的视频会议平台和提供备份电话上网采访的故障。程序应该有员工用于故障诊断,必须确保面试教师不持有访问得分或讲述面试问题来说是不利的。
面试官和程序结构应该采访标准化问题变化降到最低。非结构化面试已经被证明将个人的偏见,因为面试官倾向于展示偏好相同的种族和性别的背景。33,34结构化采访标准化问题已被证明与工作表现超过非结构化面试。35另一种标准化的问题将会使用多个访问相同的说辞,结合传统采访临床场景和被发现在医学院的预测性能36在面试过程中同时也减少偏见。37面试官应该进行隐式培训和无意识的偏见。此外,实习计划,计划重返面对面访谈应该探索混合模式,提供虚拟和面对面访谈选择潜在的申请者。程序必须确保虚拟vs面对面格式的选择并不影响申请人得分和排名。
最后,虽然牢记加重教师与额外的多样性税收的风险,38教师的示范通过面试小组成员和居民的多样性,社会事件、信息小册子,和一个明确的使命声明将至关重要,促进包容性在采访中。美国医学院校协会发表了建议虚拟采访医学生;这些可以很容易地应用作为基线指南实习项目。39
虚拟实习招聘和面试经验教训在2021赛季有机会积极影响未来几代人。故意和有目的的虚拟方法来招聘,面试,排名主要注重包容性和多样性的潜力来补充传统的面试过程永久。我们鼓励实习项目和申请者分享挑战和成功在虚拟和混合应用程序的季节。消除障碍和增加多样性将有利于我们的病人,我们的职业,我们的未来(表)。
研究资金
作者报告没有针对性的资金。
信息披露
j . Budhu报告没有披露。人工智能委拉斯开兹的直系亲属成员是强生公司的前雇员拉医药创新和报告股权Corbus制药,Midatech。水银血压计说报告没有披露。j·乔丹是一个顾问Navio Theragnostics, CereXis, Health2047。他还从爱思唯尔收到版税。去首页Neurology.org/N为充分披露。
附录的作者
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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