美国神经病学学会的专业行为准则首页

1.1神经病学的实践首页

神经病学专业的存在主要是为了研究,诊首页断和治疗疾病的神经系统。信任由河畔一个成员与病人的关系形式提供的神经基础护理职业。河畔的成员必须提供最佳的病人护理,可用资源和环境允许所有的病人。(这包括提供最佳的病人护理,可用资源和环境允许不考虑病人的种族,肤色,国籍,语言,宗教,性别,年龄,残疾,国籍,婚姻状况,宗教信仰、性取向、性别表达或性别认同,或其他特征由联邦或国家有关法律保护。)河畔帮助促进神经护理的股本,成员应该考虑自己的知识、态度、行为模式、偏见,或信仰可能造成(由委员会或遗漏)不公平和不平等在他们照顾病人,应采取补救措施,消除这些不平等或不平等。

河畔当clinician-patient关系已经形成,成员有病人信托和合同义务。河畔作为受托人,成员有一个道德义务,考虑他或她的病人的最佳利益。河畔作为隐含合同一方,成员有责任实践,尊重病人的自主权、机密性和福利。

河畔有某些情况下,当一个成员的受托责任个体病人可能被其他的考虑。例如,医生可能需要优先保护公益流行期间或自然灾害时,资源是有限的。⁵此外,成员的正常的受托义务也可能不同整个独立的体检程序。⁶

河畔一个成员可能遇到的情况下,很难满足他或她的受托人的愿望,促进每个病人的福祉。例如,它可能是不切实际的花时间去倡导每个病人在收到第三方否认推荐的测试或治疗。倡导个体病人所需的时间可能会偏离所需的时间来解决剩下的成员的责任。河畔在这种情况下,成员应该努力倡导每个病人的个体,但是方式比例的利益要求测试或治疗,没有危害护理所需的其他病人来说,他们是负责任的。河畔成员被鼓励去解决他们的问题与不公平现象在适当的保健宣传论坛。⁷

1.2开始和结束这段关系

河畔的成员是自由决定是否进行医疗护理的一个人,虽然长成员不得减少病人基于病人的身份,包括特征受到联邦或州法律的保护。河畔的关系开始后,成员必须提供保健直到保健因死亡或不再需要恢复,病人结束关系,或河畔的成员返回另一个适当的临床医生的病人护理。河畔在极少数情况下,成员会的关系如果成员有一个道德上正当的理由这样做,允许通过法律和制度政策,保证连续性的护理如果医学必要的。

1.3紧急护理

河畔在紧急情况下,成员国应给予适当照顾病人最好的他或她的能力。河畔医疗紧急情况,当一个成员无法获得知情同意,同意可能认为哪里有发病或死亡的风险,一个合理的人会认为这是不可接受的。

1.4知情同意

河畔在nonemergent情况下,成员必须得到病人的同意,或者当适用时,同意,之前执行测试或提供治疗。同意表现(如口头或书面)的人能力(或相关时,合法的代理)沟通接受推荐的测试或治疗的能力。没有病人容量或沟通能力,以及缺乏合法代理决策者,河畔一个成员可以利用病人同意所体现的病人的意愿参与有关医学表明在考虑测试和治疗患者的最佳利益。河畔的成员都应该披露的信息,一般人需要知道做出一个适当的医疗决策,包括收益、风险和替代该治疗或手术。成本的考虑,应该在适当的时候讨论。河畔的成员都应该锻炼的判断来确定相应的细节层次提供病人,考虑每个案例的独特环境和评估病人的决策能力是否符合的复杂性和意义的决定。如果病人缺乏医疗决策的能力,河畔的成员必须获得知情同意从合法代理或病人的合法医疗指令来进行测试或治疗知情同意被认为是必要的。对病人缺乏完整的决策能力,同意从病人应该尽可能的寻求。一些国家法律禁止代孕母亲做决定对某些干预措施;河畔成员应该意识到任何这样的限制。 The AAN member is encouraged to provide guidance to patients when appropriate, based on knowledge, training, and experience.

1.5医疗决策

病人决策能力考虑的问题有权接受或拒绝河畔成员的医疗建议。河畔的成员必须尊重患者决定由决策能力(或相关时,他们的合法代理代理)放弃推荐的检测和治疗,当法律允许的。河畔的成员应该试图了解决策的基础,无论是源于一个事实的误解或差异值。河畔的成员应该试图纠正误解和调和任何差异值为了病人的最佳利益服务。尽管职业的尊重病人的自主权,这是适合长荣誉成员拒绝病人要求测试或治疗没有医学上的指示。

病人满意度指标在医疗实践影响力。河畔成员应该渴望实现最佳的病人满意度。然而,病人满意度的考虑不应该产生不利影响适当的医疗决策或最佳的病人护理。

1.6沟通

河畔的成员有责任与病人进行有效的沟通,病人的合法代理,或其他个人授权的病人。河畔的成员都应该传达相关的和容易理解的信息,是对每个交流的时机敏感,并允许对病人充分的机会提出问题并讨论有关测试或治疗。健康知识和能力理解健康信息应该考虑在医疗信息交流。

1.7医疗风险感染病人护理相关成员

河畔一个成员不得拒绝照顾的病人仅仅因为真实的或者所感知到的医疗风险时感染病原体的感染。成员成员能够获得足够的资源。河畔的成员应采取适当的措施降低医疗风险。河畔成员可以而且应该希望他们的工作提供足够的保护资源。

2.1专业能力

河畔的成员都应该实践范围内只有他或她的培训,经验和能力。河畔的成员应提供符合现行标准的护理神经的实践。河畔的成员应该在病人提供护理,尊重多样性和文化可以影响健康和卫生保健的因素,如语言、沟通方式、信仰、态度和行为。为了这些目的,河畔的成员都应该参加继续医学教育。

2.2咨询

河畔的成员都应该获得咨询时表示。河畔的成员应该努力把病人仅供咨询主管从业者,应该保证足够的信息传达给顾问。之间的意见分歧之间的河畔成员和顾问或长成员和引用医生应该解决病人的最佳利益和对病人的决策权。

2.3保密

河畔的成员必须尊重病人隐私和机密性,包括在使用社会媒体和其他电子形式。⁸河畔的成员通常必须尊重病人的保密,违反义务可能合理的保护个人或公众披露或法律需要时报告信息。如果违反保密是必要的,它应该的方式最大限度地减少伤害病人,符合适用的联邦和州法律。病人的身体状况不能在任何论坛公开讨论病人的同意。

2.4病人记录

河畔的成员都应该准备记录优先考虑质量而不是数量。这些记录应包括相关和准确的历史,神经系统发现,评估,和计划的评估和治疗。不准确,张冠李戴了复制和粘贴在电子医疗记录应该被避免。病人有权在他们的医疗记录的信息。河畔然而,成员应采取合理的预防措施,防止伤害病人,这可能导致疏忽,过早或解释信息披露不足。

2.5专业费用和赔偿

河畔的成员有权合理补偿医疗服务他或她提供或代表的患者。河畔的成员都应该秩序和遵医嘱执行只有那些服务由证据或令人信服的医学原理和不应该允许临床决策受到个人或机构经济利益的前景。河畔的成员应该得到补偿实际上只有服务呈现或监督。

河畔的成员应该支持和倡导公平薪酬和职业发展的机会。

河畔成员所有权,或经济利益,在医学上相关业务实体是允许服务的质量是否满足接受标准,如果成员利用这些服务的方式符合公认的临床实践标准。河畔的成员不能参与暴利,收到费用转诊(“酬金分润”),或收到任何委员会的项目或服务他或她下令一个病人(“回扣”)。实践的认可的部门收入有组织的医疗集团成员之间是可以接受的。

2.6患者安全

河畔的成员鼓励解决任何问题关于病人的情况或行为时,条件或行为危害病人的安全或福利,包括减少风险;行车安全;药物治疗依从性;家庭暴力;毒品、酒精或烟草使用;和枪支安全。

2.7推进指令

河畔成员鼓励理解所表达的价值观基本维持生命的治疗决定病人或者相关时,合法的代理。河畔的成员都应该建议患者识别和授权合法代理做出医疗决定时,病人就无法这样做,帮助病人自己的价值观和偏好代理沟通,,如果要求的病人,帮助代理代表病人的价值观和偏好不屈服于个人情感或外部干扰。

2.8替代疗法

河畔的成员应该确定,尽可能,补充和替代疗法的相关风险和好处,并相应地建议病人。这可能包括考虑现有治疗方法的好处或那些潜在的患者在临床试验中,以及结合医学专家推荐的可能性。

3.1垂死的病人⁹

河畔的成员应该努力减轻垂死病人的生理和生存的痛苦。河畔的成员应确保病人痛苦的来源是公认的,尽可能的理解,克罗地亚共和国。河畔的成员应该尊重临终病人的表达愿望延长生命的治疗,包括那些表达等文件验证预先指示和法律认可医疗订单与维持生命的治疗。

河畔的成员可以选择,如由良心,参与或不参与合法physician-hastened死亡。参与成员应该确保他们拥有必要的技能,以确保舒适的死亡病人正在寻求。如果感染成员选择不参加,他或她应该继续照顾病人,除非明确的责任由病人或合法代理人。如果河畔成员认真反对参与physician-hastened死亡,他或她是没有义务帮助病人识别另一个临床医生参与。

3.2慢性疾病患者的认知或意识

河畔成员应鼓励病人创造预先指令,如2.8节所述,并确定一个合法代理代理。这是特别重要的,对时间敏感的患者在发病的慢性疾病的认知或意识,之前损失的决策能力。

3.3脑死亡¹⁰

河畔的成员都应该确定脑死亡的准确和及时,利用目前公认的医学标准。河畔成员应该了解和尊重的脑死亡的法律管辖,他们练习。河畔成员收到住宿请求放弃脑死亡测试或维护organ-sustaining技术测定脑死亡后应寻求适当的专家指导澄清相关法律和伦理方面的考虑这些请求在相关管辖。

3.4患者要求临床实验的治疗

食品和药品政府通过扩大访问和联邦政府授权的权利项目潜在进入临床实验的患者提供治疗。考虑到病人的最佳利益,河畔成员应该做出合理的努力熟悉这些程序的潜在益处和危害,为当前和未来的病人,并相应地建议他们的病人。河畔是否成员协助患者寻求和参与这些试验性治疗的专业判断和良心,不应出于河畔成员的利益。

4.1尊重病人

河畔的成员必须在一个诚实的对待病人,尊重,和认真的态度。河畔的成员应该努力培养希望和安慰,同时避免不切实际的期望可能削弱病人的信任。在所有通信或病人,河畔的成员应该努力保护病人的尊严。河畔的成员不得虐待或利用病人心理,性,身体上或经济上。

4.2尊重同事

河畔的成员必须对待同事(包括其他卫生保健专业人员、同事和雇员)尊重,避免性或其他形式的骚扰或胁迫。分歧应以尊重的方式讨论和解决事实信息分析的基础上,临床判断的差异,以及专业的角色各自的医生,而不是个人差异。

河畔的成员必须有意识的努力培养多样化,公平,包容,和工作场所向gabrielsson求过婚。一个向gabrielsson求过婚工作环境通常被描述为一个工作场所,反对种族歧视,促进种族宽容,并倾向于种族平等,包容,意识和灵敏度。

4.3对监管机构和法律的尊重

河畔的成员应该遵守适用的法律和监管要求。因为河畔机构可能会影响成员的目标,促进病人的福利,河畔的成员都应该配合和遵守合理的请求从保险,补偿,补偿,和政府机构的约束内病人隐私和机密性。河畔的成员应该意识到潜在的法律和伦理冲突在医疗决策和行为。河畔成员建议寻求律师当关心他们的决定或行为的潜在的法律后果,即使在伦理上合理的。

4.4尊重宗教和文化差异

河畔的成员可能会遇到病人或其代理人所请求的基于宗教信仰或文化实践与道德冲突的指南包含在本文档或与现行标准的医疗服务。河畔成员鼓励尊重这些不同的价值观和考虑的基础,他们为了达到一个可接受的解决方案。河畔当需要时,成员国应寻求精神上的,道德的,或法律指导从那些知识渊博的宗教或文化背景的病人。如果不能实现一个可接受的解决方案,河畔的成员可以选择不提供病人的护理要求如果这样做会违反成员的良心,除非由法律规定。

4.5维护神经学家的个人健康

河畔的成员应该努力保持身心健康。河畔的成员应避免的行为,损害其能力以提供足够的病人护理。河畔成员应该体谅任何不利影响他们的健康状况可能对病人的健康。

5.1病人的利益是至关重要的

每当出现利益冲突,河畔的成员必须试图解决病人的最佳利益。病人的最佳利益应解释在医疗环境中,理想情况下通过一个共享决策模型河畔的成员使用的培训和经验,促进患者与医疗相关的值。如果不能消除冲突,河畔成员应该退出照顾病人。

河畔开昂贵的治疗时,成员可能会经历感知他们的责任之间的冲突个别病人和他们的责任负责的管家有限的医疗资源。一般来说,个别病人的最佳利益应该取代分配正义的考虑,理想情况下应该解决在机构或系统水平(见1.1节讨论的情况下,当一个长成员的受托责任个体病人可能被其他因素)。

5.2避免和披露潜在的冲突

河畔的成员必须避免实践和财务安排,因为个人利益,影响决策的照顾病人。河畔一个成员病人必须披露任何财务利益的成员或成员的雇主与适当的医疗护理冲突。

5.3开实践

河畔的成员可能分发药物或其他治疗帮助患者如果这种实践提供了一个便利或住宿病人的病人在没有金融优势。任何药物提供了以这种方式必须是医学上适当的和不应该作为一种机制来吸引患者或医生继续使用药物时更具成本效益的选项可用。病人应选择接受分发药物或设备或河畔有医生处方外成员的办公室。

5.4医疗机构冲突

河畔的成员通常应该支持病人的医疗利益受损时由医疗机构或机构的政策。河畔成员受雇于卫生保健机构应代表病人的医疗利益和作为倡导者当病人的福利可能是被制度政策,包括潜在的床边配给由定额支付系统。

6.1与卫生保健专业人员的合作

河畔的成员都应该与其他卫生保健专业人员合作和交流,包括其他医生,先进的实践临床医生、护士、治疗师,为了为患者提供最好的治疗。

6.2同行评审和质量保证

河畔的成员都应该参与同行评审和其他质量控制活动来促进患者尽可能得到最好的治疗。

6.3对一位同事的批评

河畔的成员不应无理地批评同事的判断,培训、知识或技能。河畔的成员不应该故意忽略同事的无能或职业不当行为时这样做可能危及安全的同事的患者或削弱公众对医疗行业的信任。

6.4法律专家证词

河畔的成员应该只提供医疗专家证词河畔如果满足成员的资格作为一个医学专家作证和提供的证词是一致的医学专家的行为指南,按照感染医生专家证人的资格和指导方针。¹¹需求包括:在作证前,仔细查看相关记录和事实情况和现行标准的实践;河畔作证只有这些学科的成员有资格作为一个专家的培训和经验;并提供临床科学正确和准确的意见。赔偿的证词应该合理,符合所花费的时间和精力,不能视的结果。

6.5卫生保健组织

河畔的成员可能与管理型医疗保健组织签订合同协议,预付实践计划,或医院。河畔的成员应该努力控制医疗决定没有不必要的干扰。病人的福利必须保持最高。特别是,河畔的成员应该不允许报销系统的影响影响病人护理。

6.6受损的医生

河畔的成员应该努力保护公众免受损害临床医生,帮助识别和修复它们。

7.1公众表示

河畔成员不得向公众表示自己不专业,不真实的,误导或欺骗性的方式。

7.2社区和社会的责任

河畔的成员都应该努力改善所有的社会成员的健康。这可能包括参与教育计划、研究、或公共卫生活动以及照顾病人无法支付医疗服务。长应该意识到社会成员的有限的医疗资源,不浪费这些资源通过要求病人接受不必要的检查或治疗。

河畔的成员有一个重要的角色在推进健康和人权为所有人,应该采取措施来解决种族歧视和不平等在卫生保健。这些步骤可能包括从事反种族主义和偏见培训,倡导学术的变化、政府、和制度政策,有助于系统的种族歧视,和参与研究解决医疗保健神经护理之间的差距。^12,13

7.3披露潜在的冲突

河畔河畔成员提供服务的各种能力,包括官员、董事委员会成员,教员,临床实践指南或质量衡量开发人员、作家、顾问、或其他职位的官员负责学院,其出版物,或教育项目,必须符合感染的关系及利益冲突的政策¹⁴原则和管理学院的支持与外部资源的关系。¹⁵河畔的所有成员,即使不服务于任何官方的感染能力,应披露潜在的利益冲突时书面或口头声明有关产品或主题相关的公司或组织他们获得补偿或支持,或者他们持有大量股权。

7.4禁止参与合法授权执行

河畔一个成员不能参与合法授权执行。

8.1机构审查

河畔一个成员参与临床研究必须确定研究机构审查委员会批准的要求时,或其他类似的身体,必须遵守经批准的协议的要求。河畔的成员参与脆弱和经济弱势地区的临床研究必须符合适用的知情同意和其他研究过程的要求。河畔研究调查员,成员必须行使尽职调查,以确定该研究符合伦理原则,根据这些原则进行研究。

8.2披露潜在的冲突的研究

河畔的成员是谁支付治疗病人在临床研究项目必须通知任何补偿的病人感染成员接收病人的参与。病人治疗应该合理的赔偿金额。河畔的成员不应该比尔病人或保险公司的服务已经得到补偿研究赞助商。

8.3报告研究结果

河畔成员必须如实发布和交流研究成果,完全,没有失真。

8.4歪曲的作者

如果作者不明(捉刀人)帮助河畔一个成员写一个学术在全部或部分工作,河畔的成员必须在提交出版的工作中披露这一事实。如果未披露的作者写了整个工作,河畔成员不得要求作者的工作。学术工作包括声称研究成果或提供建议有关诊断、治疗或预防疾病。