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文摘
客观的这三级分析从早期康复的审判(避免)检查致命和非致命的严重不良事件(节约)14天。
方法避免潜在,平行组,评估员失明,随机国际临床试验比较流动培训开始<卒中后24小时,称为早期动员(VEM),对常规治疗(加州大学)。主要结果评估在3个月。缺血性或出血性卒中患者在24小时内发病都包括在内。溶栓治疗是允许的。严重发病前的残疾或并发症患者被排除在外。干预持续了14天出院或者更少。早期安全的主要结果是致命的14天内节约。次要结果非致命的节约列为神经,immobility-related等。评估死亡率影响使用二进制逻辑回归调整基线中风严重性(NIH卒中量表(署)得分)和年龄。
结果共有2104名参与者被随机分配到VEM (n = 1054)或加州大学(n = 1050),平均年龄为72岁(四分位距(差),63 - 80年)和署7(差4 - 12)。14天,48死了VEM 32在加州大学,年龄和中风严重性调整优势比为1.76(95%置信区间1.06 - -2.92,p= 0.029)。在VEM卒中进展更常见。探索亚组分析显示,脑出血死亡的几率更高,> 80年子组,但没有明显的治疗小组互动。非致命的节约被发现的病例中没有区别。
结论虽然整体病死率在14天卒中后只有3.8%,年龄调整死亡率和中风严重性增加高剂量和强化训练与常规治疗相比。在VEM卒中进展更常见。
登记澳大利亚新西兰临床试验注册中心,ACTRN12606000185561。
证据的分类本研究类我提供证据证明早期动员增加死亡率在卒中后14天。
术语表
- AE=
- 不良事件;
- 优势=
- 调整后的优势比;
- 避免=
- 早期康复的审判;
- 英国石油公司=
- 血压;
- CBF=
- 脑血流量;
- CI=
- 置信区间;
- 输入法设置=
- 重要医学事件;
- 位差=
- 四分位范围;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- rtPA=
- 重组组织纤溶酶原激活物;
- SAE=
- 严重不良事件;
- 加州大学=
- 通常的卒中单元护理;
- VEM=
- 早期动员
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
避免实验合作组coinvestigators中列出附录2在本文的最后。
Coinvestigators列出在http://links.lww.com/WNL/B261。
病人页面e1269
- 收到了2019年10月15日。
- 接受的最终形式2020年10月5日。
- ©2020美国神经病学学会的首页
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读者反应:致命和非致命事件早期后14天内,密集的动员后中风
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