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文摘
客观的描述频谱、治疗和结果与免疫有关的脑神经失调检查点抑制剂(Cn-ICI)。
方法这个全国Cn-ICI回顾性队列研究(2015 - 2019)是使用数据库进行的法国参考中心。此外,系统回顾文献(MEDLINE,斯高帕斯和Web的科学)发布的记录在2010年和2019年之间首选项报告后进行系统评价和荟萃分析指南使用搜索词颅神经或神经病变或麻痹和免疫抑制剂检查站。
结果ICI-related神经毒性诊断67例中我们的参考中心,9 Cn-ICI患者识别(7人,占78%,平均年龄62年[范围26 - 82年])。患者接受的组合anti-cytotoxic早期抗原4和anti-programmed细胞死亡1 (PD-1) / PD-1配体(n = 5, 56%)或单独anti-PD-1抗体(n = 4, 44%)。Cn-ICI涉及光学(n = 3),蜗(n = 3),外展(n = 2),面部(n = 2),和眼球运动的神经(n = 1)。两个病人有两种不同的颅神经的参与。治疗包括皮质类固醇(n = 8 89%), ICI永久中止(n = 7, 78%)、血浆置换(n = 2, 22%)和静脉注射免疫球蛋白(n = 1, 11%)。随访中位数为11个月(范围1-41个月)。3例(33%),神经赤字持续或恶化,尽管治疗:2视神经和1蜗。情况下从文学和本系列(n = 39)相结合,最常见的影响颅神经是面部(n = 13, 33%),蜗(n = 8 21%),光学(n = 7, 18%),外展(n = 4, 10%)。眼球运动的三叉神经,舌咽神经神经不太频繁(总n = 7)的影响。
结论颅神经疾病可以用艾多酷复杂的治疗。大约三分之一的患者持续赤字,最常涉及听力和视力丧失。
术语表
- Cn-ICI=
- ICI后颅神经障碍;
- CTLA-4=
- 细胞毒性t淋巴球抗原4;
- GBS=
- 格林-巴利综合征;
- 这里=
- 免疫抑制剂检查站;
- 我=
- 特发性脱髓鞘视神经炎;
- 丙种球蛋白=
- 静脉注射免疫球蛋白;
- PD-L1=
- PD-1配体;
- PD-1=
- 程序性细胞死亡1;
- 丛=
- 血浆置换;
- 棱镜=
- 首选项报告系统评价和荟萃分析
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2020年5月13日。
- 接受的最终形式2020年10月12日。
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