Fingolimod Natalizumab,富马酸二甲酯使用和妊娠相关与多发性硬化复发和残疾的女性
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文摘
客观的探讨妊娠相关疾病活动在当代多发性硬化症(MS)队列。
方法使用MSBase注册表的数据,我们包括怀孕怀孕后12月31日,2010年女性复发缓和女士或临床孤立综合征。预测产时复发和产后复发和残疾的进展取决于集群逻辑回归或Cox回归分析。
结果我们从1619包括1998名怀孕妇女与偏见小姐年复发率(ARR)为0.29(95%置信区间0.27 - -0.32),降至0.19(0.14 - -0.24)在妊娠晚期,和增加到0.59(0.51 - -0.67)在产后早期。女性使用fingolimod或natalizumab ARR在怀孕前是0.37(0.28 - -0.49)和0.29(0.22 - -0.37),分别在怀孕期间增加。产时ARR下降与偏见富马酸二甲酯使用。ARR飙升后交付所有DMT组。Natalizumab延续到孕期妊娠减少复发的可能性(优势比为0.76(0.60 - -0.95),每月p= 0.017)。DMT重新启动与natalizumab防止产后复发(危险比[HR] 0.11 (0.04 - -0.32),p< 0.0001)。母乳喂养的女性不太可能复发(HR 0.61 (0.41 - -0.91),p= 0.016)。我们发现,有5.6%的妊娠随访证实残疾进展,预测了更高的妊娠和产后复发活动。
结论产时及产后复发概率增加女性与女士natalizumab或fingolimod后停止。女性被认为是在高复发风险,使用natalizumab之前怀孕和持续到34周妊娠早期重新启动后交付是一种有效的选项来减少复发的风险。疾病修饰治疗使用的策略必须平衡潜在的胎儿和新生儿并发症。
术语表
- 加勒比海盗=
- 年复发率;
- CI=
- 置信区间;
- 独联体=
- 临床孤立综合征;
- DMT=
- 疾病修饰治疗;
- eds=
- 扩大残疾状态量表;
- 人力资源=
- 风险比;
- 位差=
- 四分位范围;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- 或=
- 优势比;
- 名RRMS=
- 复发缓和多发性硬化症
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
MSBase研究小组coinvestigators列出links.lww.com/WNL/B381。
- 收到了2020年的10月28日。
- 接受的最终形式2021年3月17日。
- ©2021美国神经病学学会的首页
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