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摘要
客观的通过病例对照研究，探讨多发性硬化症(MS)患者诊断前5年疾病和症状的发生情况。
方法使用门诊索赔数据，我们系统地评估了MS患者(n = 10,262)与患有其他2种自身免疫性疾病，克罗恩病(n = 15,502)和牛皮癣(n = 98,432)以及没有这些疾病的患者(n = 73,430)在首次诊断前5年内疾病和症状发生的差异。
结果与无自身免疫性疾病的对照组相比，MS患者在诊断前更频繁地记录43个ICD-10编码。这些发现在与其他对照组的比较中得到了证实。这些ICD-10编码的高比例代表脱髓鞘事件或其他神经诊断的症状。在排除首次诊断前有此类记录的患者的敏感性分析中，无显著相关性。7个ICD-10编码与MS较低的比值比相关，其中4个代表上呼吸道感染。在敏感性分析中，与MS的关系更加明显。
结论我们的分析表明，多发性硬化症患者往往没有在第一次脱髓鞘事件时被诊断出来，而往往是在几年后。MS诊断前的症状和医生经历似乎与已经发生的疾病有关，而不是前驱症状。所观察到的上呼吸道感染与MS诊断的低优势比之间的关联表明，预防感染和MS之间的联系需要验证和进一步研究。
术语表
- BASHIP=
- 巴伐利亚法定健康保险医师协会;
- icd -=
- 疾病和有关健康问题的国际统计分类 ;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- 或=
- 优势比
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
↵＊这些作者对这项工作做出了同样的贡献。
编辑、页面188金宝慱官网下载1111
- 收到了2020年12月13日。
- 最终接受2021年3月15日。
- ©2021美国神经病学学会首页
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