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2021年6月1日 ;96 (22) 编辑

平息公众担心格林-巴利综合征和COVID-19接种疫苗

丹尼斯Bourdette,•Killestein
第一次出版2021年4月6日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011882
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我们唯一要恐惧的就是恐惧本身的,麻痹了应需要的努力…撤退转化为进步。

总统富兰克林·罗斯福,1933年,第一次就职演说

2020年底,经过近一年的战争严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)大流行在面具和隔离,第一个病毒感染的疫苗。这些奇迹的生物技术提供了希望结束对大流行性流感一旦制造和分销问题解决。通过接种70%至90%的人口,我们可以实现群体免疫和大流行的结束。不幸的是,许多人对接种疫苗。最近的一项民意调查发现,20%的美国人说他们不会被接种疫苗,除非它是被迫,和20%的人说他们仍然犹豫是否接种疫苗,因为担心安全。1在欧洲相当抵抗疫苗接种。2问卷调查最近的一项研究强调医生的潜力增加愿意接种> 20%。2的人数是不愿接受冠状病毒疾病2019 (COVID-19)疫苗正在下降,但这一趋势很可能转变如果潜在的副作用导致更多的恐惧。

在这个问题上首页®,马尔克斯Loza et al。3在场的情况下格林-巴利综合征(GBS)患者COVID-19后接种疫苗。病人开发典型GBS 10天收到一个重组后,replication-incompetent (Ad26.COV2腺病毒载体疫苗。年代,Ad26.COV2强生公司)作为研究的一部分。年代for the Prevention of SARS-CoV-2-Mediated COVID-19 in Adult Participants (ENSEMBLE) trial (NCT04505722)。静脉注射免疫球蛋白治疗后病人恢复。重要的是,GBS也发生在试验的参与者接受安慰剂。作者强调,颞协会的GBS COVID-19疫苗接种不建立因果关系。他们也需要适当地指出,流行病学研究来确定COVID-19疫苗接种增加GBS高于背景的风险率。鉴于GBS的年发病率是每100万成年人≈10到20例4和成千上万的人接种疫苗,在北美和欧洲,希望全球数十亿,许多情况下的GBS将发生在颞接种巧合的关系。的确,第二例GBS与mRNA辉瑞COVID-19接种疫苗在2021年2月。5GBS COVID-19疫苗接种后的报告风险提高疫苗的安全性的担忧,尤其是那些犹豫或害怕接种疫苗。

而病毒感染与GBS的协会长期以来被公认,接种疫苗是否能增加GBS的风险较不确定。尽管这种不确定性,GBS协会1疫苗导致的崩溃国家免疫计划。6因为担心HINI流感大流行的可能性,在1976年,美国政府开始在全国计划,大量的人口进行免疫接种。最终,> 4000万人收到了H1N1疫苗。例GBS的报道与疫苗开始出现在1976年的秋天,被媒体广泛报道。这导致了公众对疫苗的安全性的担忧。协会的GBS的疫苗,加上证据表明流感大流行是没有出现,导致在1976年12月疫苗接种计划的终止。随后的流行病学研究表明,H1N1流感疫苗可能增加病例数的GBS≈1每100万背景发生率10到20例/ 100万人。大流行的发生,可能是害怕GBS可能严重影响接受疫苗。今天,我们有一个大流行,我们不希望引起公众担忧COVID-19疫苗导致GBS的可能性。

的巨大的全球影响COVID-19大流行性疫苗导致了快速的发展。7,- - - - - -,10加速发展,结合的重要性,一个成功的活动的社会影响,显然导致了广泛的关键监测可能的安全问题。在世界范围内正在进行的疫苗接种计划,大量的免疫接种后不良事件报道。在大多数,这些将没有因果关系的证据。然而,重要的是要保持警惕和完整的报告,和透明度将成为一个成功的全球疫苗接种战略的重要支柱。因此,神经学家应该报告例GBS和其他自身免疫性疾病发生在6到8周内COVID-19疫苗接种后即使因果关系并不怀疑。

潜在的疫苗可能引发GBS和其他自身免疫性神经症状可能会增加不愿接种疫苗。但是有共识,建议接种疫苗的好处大于可能的风险,甚至GBS和其他自身免疫性疾病。接种疫苗防止感染,可危及生命,预防的感染也可能触发GBS或其他自身免疫性疾病。鉴于COVID-19的严重性,我们强调,所有成年人都应该接种COVID-19。

神经学家应该准备地址造成了病人的担忧和其他人当GBS的报告暂时与COVID-19疫苗出现在新闻和在线。我们的立场应该是这种联系是最有可能的巧合,不太可能COVID-19疫苗接种引起GBS。我们还应该提供保证持续监测严重的健康问题,包括GBS COVID-19接种疫苗后发生。最后,我们应该强调预防COVID-19与其证明严重后果的风险大于任何理论GBS疫苗接种后的风险。我们必须尽我们所能来减轻担心公众会对COVID-19接种疫苗。只有通过一个成功的国际疫苗接种计划将我们结束这场大流行。

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

d . Bourdette收到麦哲伦健康咨询费用,最好的医生,有一个研究资助国家社会,女士,并在高速公路疗法创始人股票。j . Killestein说与默克公司的关系,生原体,TEVA,赛诺菲,Genzyme,罗氏、诺华。VUmc阿姆斯特丹联电,位置,中心阿姆斯特丹女士从默克公司已经收到了金融支持研究活动,Celgene公司,生原体,葛兰素史克,罗氏,Teva,赛诺菲,Genzyme,诺华。去首页Neurology.org/N为充分披露。

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 看到页面1052年

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