ICU动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疼痛控制
我们能避免助长阿片类药物危机吗?
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的危重患者通常需要疼痛管理,主要是为了控制头痛和术后开颅疼痛。由于无法监测疼痛水平,患者无法表达他们的需求,在这种管理中构成了特别的挑战。阿片类药物常用,但不良副作用包括恶心、呕吐、肠梗阻、血流动力学不稳定和呼吸抑制。延长重症监护病房(ICU)住院时间的患者可能会产生耐受性,导致剂量增加,精神状态改变,可发展为谵妄并混淆神经系统检查。住院后慢性阿片类药物使用,定义为出院后至少90天每天或接近每天使用,是另一个令人担忧的问题。1
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