医疗保险D部分中神经科医生处方药支付的五年趋势

客观的为了确定神经科医生处方药的支付是否增加，我们对2013年至2017年医疗保险D部分处方者公共使用文件中的处方索赔进行了回顾性分析。

方法我们纳入了提供者以“神经病学”分类规定的索赔，并纳入了所有5年的药物。首页2013年，药物被指定为仿制药(GEN)、仅使用品牌名(BNO)和即使有仿制药也使用品牌名(BNGE)。为了观察支付趋势，比较了不同药品类别的每次索赔支付的百分比变化。

结果我们纳入了520种药物，其中322种是GEN, 61种是BNO, 137种是BNGE，代表90,716,536项索赔，产生26,654,750,720美元的付款。虽然2013年至2017年的索赔数量仅增长了7.6%，但总赔款增长了50.4%。经通货膨胀调整后，GEN类药物的索赔金额增加0.6%，而BNO和bge类药物的索赔金额则显著增加42.4%和45.0% (p_趋势< 0.001)。总体GEN索赔比例由81.9%上升至88.0%，BNO由4.9%上升至6.2%，bge则由13.3%下降至5.8%。神经免疫学/多发性硬化症药物占总赔偿额的50%，但仅占索赔额的4.3%。

结论从2013年到2017年，联邦医疗保险D部分中神经科医生处方的品牌(而非仿制)药物的费用持续增长，远高于通货膨胀率。除非总体趋势稳定或逆转，或高昂的费用要求药物得到解决，否则这一趋势将对神经系统医疗保险预算造成越来越大的负担。