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文摘
客观的确定癫痫的发病率和随后的5年老年人的死亡率,以及特征与死亡率相关。
方法这是一个回顾性队列研究医疗保险受益人的65岁或以上,至少2年2009年1月前登记。事件癫痫病例在2009年使用ICD-9-CM基于代码算法;死亡是评估到2014年。Cox回归模型检验了5年死亡率和事件之间的关联癫痫,以及死亡率是否由不同社会人口特征或并存病。
结果在99990 33615037受益人发达癫痫,大多数是白人(79.7%),女性(57.3%)、城市(80.5%),没有医疗补助(71.3%)。事件发生癫痫的5年死亡率为62.8%(62838人死亡)。在多变量模型中,低死亡率与女性性(调整危害比(AHR) 0.85, 95%可信区间[CI] 0.84 - -0.87),亚洲比赛(AHR 0.82, 95% CI 0.76 - -0.88),和西班牙裔种族(AHR 0.81, 95%可信区间0.76 - -0.84)。死亡的风险增加,共病疾病负担(气道高反应性每增加1点:1.27,95% CI 1.26 - -1.27)和医疗补助共同保险(AHR 1.17, 95%可信区间1.14 - -1.19)。事件癫痫诊断时尤其与更高的死亡率又神经条件:帕金森病(AHR 1.29, 95% CI 1.21 - -1.38),多发性硬化症(AHR 2.13, 95% CI 1.79 - -2.59),老年痴呆症(AHR 1.33, 95% CI 1.31 - -1.36),创伤性脑损伤(AHR 1.55, 95% CI 1.45 - -1.66),和中风/ TIA (AHR 1.20, 95%可信区间1.18 - -1.21)。
结论新诊断癫痫与医疗保险受益人5年死亡率高。未来的研究,解析从潜在疾病的相互作用影响,种族,性别,和贫困对死亡率至关重要学习卫生保健系统的设计,以减少过早死亡。
术语表
- AHR=
- 调整后的危害比;
- CCI=
- Charlson发病率指数;
- CI=
- 置信区间;
- CMS=
- 医疗保险和医疗补助服务中心;
- 人力资源=
- 风险比;
- ICD-9-CM=
- 国际疾病分类,第九次修订,临床修改;
- MBSF=
- 主受益人概要文件;
- RIF=
- 研究可识别的文件;
- RUCC=
- 农村城市连续代码
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2020年5月25日。
- 接受的最终形式2020年8月3日。
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