光学相干断层扫描:一个有用的工具识别亚临床视神经病变诊断多发性硬化症

多发性硬化(MS)患者的护理已经发展在过去十年里缩短时间确认临床明确诊断的MS和开始疾病修饰药物尽快减少永久性残疾和进步的疾病的风险。这种趋势已经通过改善我们的理解的角色paraclinical测试如寡克隆条带的出现脑脊液检查、视觉诱发电位,或核磁共振成像的大脑或脊髓。最近,证据表明,视网膜损伤检测与光学相干断层扫描(OCT)是一个敏感的测试确定医学相关损伤前视觉通路已经被添加到诊断医疗设备。^1、2然而,症状或亚临床视神经病变的证据传播在空间中没有包含在2017 MS诊断标准,因为可用的数据有关的诊断特异性和敏感性被认为是不足以证明其包容。³尽管视神经炎是女士最特征的发现之一,视神经病变部位没有被指定为五分之一³由于成像和其他数据无法支持其包容。最近,Brownlee et al。⁴发现的症状患者视神经参与视神经炎的临床孤立综合征(CIS)队列2017 MS诊断标准的准确性提高。这项研究没有包括10月今天,视神经炎的证据可以证实临床视觉诱发电位与核磁共振成像或10月亚临床oligosymptomatic情况下可以证实这些补充测试,和10月等新技术可以帮助描述生产视神经炎的潜在条件。进一步细化的诊断视神经炎现在可能与水通道蛋白4的引入,胶质原纤维酸性蛋白和髓少突细胞蛋白抗体,有助于排除视神经炎的变体。因此,现在是时候重新评估的视神经五分之一病变部位在空间传播的诊断。