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文摘
客观的硬膜下血肿(sdh)是一种罕见的,但重要的是,抗凝治疗的并发症。我们推测,SDH的风险会类似在Xa抑制剂与阿司匹林治疗口腔因素。
方法我们评估了频率和抗血栓形成的治疗的效果在sdh在最近的国际心血管结果人们使用抗凝策略(指南针)随机试验比较阿司匹林每日100毫克,rivaroxaban 5毫克每日两次,rivaroxaban 2.5毫克每日两次+阿司匹林。系统回顾和荟萃分析的随机试验比较口服Xa抑制剂阿司匹林对SDH和风险因素。
结果27395指南针参与者,28 sdh患者识别(平均年龄72岁)。SDH-associated死亡率是7%。发病率是0.06每100(观察(11 SDH / 17492年)期间平均23个月以来aspirin-assigned患者随访和治疗之间没有显著差异。三个额外的随机对照试验,包括16177名参与者共有14日报道sdh的发病率从每100(0.06到0.1。因素Xa抑制剂使用与风险增加无关的SDH相比阿司匹林(优势比,0.97;95%置信区间,0.52 - -1.81;我2= 0%)。
结论SDH的频率相似在所有3治疗手臂罗盘的审判。指南针试验结果明显增加口腔的现有证据从随机比较因素与阿司匹林对SDH Xa抑制剂。从可用,尽管有限,证据4随机试验,治疗剂量的因素Xa抑制剂不似乎与阿司匹林相比增加SDH的风险。
临床试验标识符号码:NCT01776424。
术语表
- 指南针=
- 心血管结果人们使用抗凝策略;
- 人力资源=
- 风险比;
- 或=
- 优势比;
- SDH=
- 硬脑膜下血肿
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2019年6月4日。
- 接受的最终形式2020年1月7日。
- ©2020美国神经病学学会的首页
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