读者反应:太实际上患者:直接口服抗凝血剂和维生素K拮抗剂

L 'Allinec et al。¹识别的另一个潜在的好处直接口服抗凝血剂(DOACs)相比,维生素K拮抗剂(VKA)——中风的低利率,系统性栓塞,颅内出血²——显示出较高的成功再通机械血栓切除术病人中。由于更好的血管再通,90天的优秀成果(改良Rankin规模(夫人)评分0 - 1)和死亡率明显更好的DOAC组。然而,主要结果(0 - 2)夫人没有明显不同,和撤军的利率维持生命的治疗并不占死亡率的结果。尽管作者假设的变化高凝物质基础再灌注率DOAC用户,多达50%的VKA用户可能已经不足实际上(有28%的国际标准化比率(INR) 1.7% -2.0%和24%没有可用的INR数据),可能导致困难凝块检索更困难。作者没有提到如果更多VKA-treated患者进入研究中早些时候血管内技术并不复杂。然而,作者的以前的ASTER试验表明支架的使用猎犬的差异和直接的愿望DOAC——VKA-treated患者是无关紧要的。³进一步研究血栓成分及其对血管再通的影响实际上患者需要实现更有针对性的血栓切除术技术。