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摘要
客观的确定特发性广泛性癫痫(IGE)患者的治疗反应模式，以及常规评估的临床和神经生理参数是否允许预测拉莫三嗪、左乙拉西坦或丙戊酸的反应。
方法在328名成年IGE患者中，从患者的医疗档案和患者访谈中分析了人口统计学数据、影像、脑电图数据、当前和以前的抗癫痫治疗、治疗结果和副作用。
结果61例(18.6%)患者在第一次尝试时无癫痫发作且副作用可接受。有104例(31.7%)患者在最后一次随访中达到癫痫控制前服用了≥3种抗癫痫药物。拉莫三嗪、左乙拉西坦和丙戊酸表现出不同的缓解率(39.8% vs 47.5% vs 71.1%)，这在青少年肌阵挛性癫痫患者中最为明显。丙戊酸的副作用风险(23.7%)高于拉莫三嗪(10.4%)或左乙拉西坦(20.4%)，导致丙戊酸的保留率(53.7%)较低。耐药与已确定的危险因素相关。旨在确定对特定药物反应的临床指标的多变量分析在校正耐药性时没有揭示假定的生物标志物。
结论尽管癫痫发作控制率很高，但由于3种最常用药物的有效性和副作用呈负相关，首次尝试时实现癫痫发作控制和可接受的副作用的几率很低。常规评估的临床参数不能指示对特定药物的反应。
证据分类这项研究提供了II类证据，即对于IGE患者，各种临床因素不能预测对特定抗癫痫药物的反应。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- EGTCS=
- 仅伴有全身性强直阵挛发作的癫痫;
- IGE=
- 特发性广泛性癫痫;
- JAE=
- 青少年缺乏症癫痫;
- 期刊=
- 青少年肌阵挛性癫痫;
- 或=
- 优势比
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
证据类别:NPub.org/coe
188bet官网app网址播客:NPub.org/61u79
- 收到了2019年9月27日。
- 最终接受2020年6月1日。
- ©2020美国神经病学学会首页
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