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摘要
客观的目的比较冰袋试验(IPT)与单纤维肌电图(SF-EMG)对怀疑眼肌无力(OM)伴上睑下垂患者的诊断价值。
方法我们研究了临床怀疑为OM转诊的连续患者。患者接受IPT和刺激眼轮匝肌的SF-EMG。进行受试者工作特征曲线分析，以确定IPT、SF-EMG及其组合的准确性。
结果我们纳入155例患者，102例OM和53例其他诊断(OD)。IPT的敏感性为86%(95%可信区间[CI] 79-93)，特异性为79% (95% CI 68-90)。SF-EMG的敏感性为94% (95% CI 89-98)，特异性为79% (95% CI 68-90)。IPT和SF-EMG结果不一致30例，OM 16例，OD 14例。IPT和SF-EMG联合，使用至少一项试验的阳性诊断OM，将敏感性提高到98% (95% CI 95-100)，特异性降低到66% (95% CI 53-78)，而使用两项试验的阳性，我们获得了82% (95% CI 75-90)的敏感性和92% (95% CI 85-99)的特异性。两项试验的阴性预测值均为94% (95% CI 87-100)。曲线下面积比较显示IPT、SF-EMG及其联合诊断准确率无差异。
结论IPT和SF-EMG对OM伴上睑下垂患者的诊断准确率相似。两项检查均呈阴性，强烈提示另一种诊断。
证据分类这项研究提供了I类证据，IPT和SF-EMG都能准确识别OM患者。
术语表
- AChEI=
- 乙酰胆碱酯酶抑制剂；
- AChR-ab=
- 乙酰胆碱受体抗体；
- AUC=
- 曲线下面积；
- CI=
- 置信区间；
- IPT=
- 冰袋试验；
- MRD=
- 边缘反射距离；
- 净现值=
- 负预测值；
- OD=
- 其他诊断；
- OM=
- 眼部肌无力；
- PPV=
- 阳性预测值；
- RNS=
- 重复神经刺激；
- SF-EMG=
- 单纤维肌电图
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
编辑、页面563
证据类别:NPub.org/coe
- 收到了2019年12月19日。
- 最终接受2020年4月14日。
- ©2020美国神经病学学会首页
信件:快速在线通信
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作者回应:肌无力性上睑下垂患者冰袋试验和单纤维肌电图诊断准确性的比较
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读者反应:肌无力性上睑下垂患者冰袋试验和单纤维肌电图诊断准确性的比较
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