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文摘
客观的我们测试的假设有两个不同的表型帕金森震颤、基于个人间的差异静止震颤多巴胺能药物的反应。我们也调查了是否这个模式是特定于地震通过比较个人间的差异震颤的多巴胺反应动作迟缓。
方法在这个探索性研究中,我们进行了左旋多巴的挑战在76年颤抖帕金森震颤患者。临床评分(运动障碍Society-sponsored版本的统一帕金森病评定量表第三部分)收集“关闭”和“on”一个标准化的多巴胺能挑战(200/50毫克分散型levodopa-benserazide)。在这两个会议,休息地震强度量化使用个加速器,在休息和在认知coactivation。使用加速键盘动作迟缓是量化测试。我们计算的分布dopamine-responsiveness静止震颤和运动徐缓。41例,双盲,安慰剂对照的多巴胺的挑战是大约6个月后重复。
结果静止震颤的多巴胺反应,但不是动作迟缓,明显偏离正态分布。3临床和电生理学的标记的聚类分析地震dopamine-responsiveness透露3集群:dopamine-responsive,中间,dopamine-resistant的颤动。6个月后重复左旋多巴的挑战证实了这一分类。dopamine-responsive震颤患者有更大的疾病严重程度和倾向于运动障碍患病率更高。
结论帕金森震颤休息可以分为3部分重叠的表型,基于多巴胺的反应。这些地震表型可能与不同的潜在的病理生理机制,需要不同的治疗方法。
术语表
- 方差分析=
- 方差分析;
- BIC=
- 贝叶斯信息准则;
- CI=
- 置信区间;
- 椰子树=
- 认知coactivation;
- 领导=
- 等效剂量左旋多巴;
- MDS-UPDRS=
- 运动障碍Society-sponsored版本的统一帕金森病评定量表;
- MDS-UPDRS-Trem=
- 休息“地震”的得分的运动障碍Society-sponsored版本的统一帕金森病评定量表;
- PD=
- 帕金森病;
- S-W=
- Shapiro-Wilk测试;
- 血管=
- 视觉模拟评分
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2019年12月5日。
- 接受的最终形式2020年3月30日。
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