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文摘
客观的评估静脉溶栓的效用(溶)治疗急性缺血性中风患者出现症状(AIS)不清楚或4.5小时以外的时间窗口选择先进的神经影像。
方法我们在未经调整的随机进行荟萃分析和潜在的混杂因素调整的协会的早期(溶栓0.9毫克/公斤),以下结果:3个月良好的功能结果(基于来自营运资金流量的,财务改良Rankin规模(夫人)得分0 - 1),3个月的功能独立性(FI;夫人得分0 - 2),3个月死亡率,3个月功能改善(与夫人分数顺序分析评估),症状性颅内出血(西奇),和完整的血管再通(CR)。
结果我们发现4符合条件的随机临床试验病人总数(859)。在未经调整的分析、诊断与更高的可能性三个月FFO(比值比(或)1.48,95%可信区间[CI] 1.12 - -1.96), FI(或1.42,95%可信区间1.07 - -1.90),西奇(或5.28,95%可信区间1.35 - -20.68),和CR(或3.29,95%可信区间1.90 - -5.69),没有显著差异的全因死亡率风险的可能性3个月(或1.75,95%可信区间0.93 - -3.29)。调整分析,诊断也与高三个月基于来自营运资金流量的(调整或(或财务的几率邻接的1.62,95% CI 1.20 - -2.20),(或功能改进邻接的1.42,95% CI 1.11 - -1.81),和西奇(或邻接的6.22,95% CI 1.37 - -28.26)。没有早期诊断和FI(或之间的联系邻接的1.61,95% CI 0.94 - -2.75)或全因死亡率邻接的1.75,95% CI 0.93 - -3.29)在3个月。没有证据表明异质性明显的分析(我2= 0)。
结论溶在AIS患者不明症状出现时间和运行时间从症状出现> 4.5小时选择先进的神经成像结果在CR和功能改善的可能性更大3个月尽管西奇的风险增加。
术语表
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- CI=
- 置信区间;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- 出口信贷机构=
- 欧洲合作急性中风的研究;
- 绰号=
- Echoplanar成像评价溶栓试验;
- 扩展=
- 延长溶栓时间紧急的神经赤字;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- FFO=
- 良好的功能结果;
- FI=
- 功能独立;
- 行=
- 静脉溶栓;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 或=
- 优势比;
- 个随机对照试验=
- 随机临床试验;
- 西奇=
- 症状性颅内出血
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2019年6月3日。
- 接受的最终形式2019年9月30日。
- ©2019美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
-
读者反应:急性缺血性中风的溶栓未注意到的或延长治疗时间窗
