性别差异在治疗卒中后和结果
汇总分析包括19000名参与者
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文摘
客观的探讨性别差异在卒中后的结果和管理使用和高质量的国际大样本试验数据。
方法个人参与者的数据得到从5急性中风的随机对照试验。人口统计数据获得,使用药物治疗,住院治疗,和功能的结果。一些具体的原油和调整模型被用来估计结果的性别差异和管理,然后集中使用随机分析。
结果有19652人,其中7721名(40%)是女性。多变量调整后,缺血性中风的女性有更高的生存在3 - 6个月(比值比(或)0.82,95%可信区间[CI] 0.70 - -0.97),提高残疾的可能性(或1.20,95%可信区间1.06 - -1.36),和糟糕的生活质量(加权平均差−0.07,95% CI 0.09−0.04)。对管理来说,女性更可能承认急性卒中单元(或1.17,95%可信区间1.01 - -1.34),但不太可能插管(或0.58,95%可信区间0.36 - -0.93),治疗发烧(-0.95或0.82,95% CI 0.70),或者承认一个重症监护室(或0.83,95%可信区间0.74 - -0.93)。提前进气药物,女性有更高的可能性规定降压药(或1.22,95%可信区间1.13 - -1.31)和较低的几率规定抗血小板(或0.86,95%可信区间0.79 - -0.93),降糖药物(或0.86,95%可信区间0.78 - -0.94),或降脂代理(或0.85,95%可信区间0.77 - -0.94)。
结论这一分析表明,缺血性中风患者更好的生存,但也更多的残疾和贫穷的生活质量。医院和心脏的变化管理可能部分解释了差异。
术语表
- 房颤=
- 心房纤颤;
- ASU=
- 急性卒中单元;
- 英国石油公司=
- 血压;
- CI=
- 置信区间;
- 简历=
- 心血管;
- 被施了魔法=
- 加强控制高血压和中风溶栓的研究;
- HeadPoST=
- 在急性中风试验头位置;
- HRQoL=
- 健康相关的生活质量;
- 我=
- 脑内出血;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- 交互=
- 密集的血压降低急性脑出血的审判;
- IPD=
- 个人参与者的数据;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- SCAST=
- 斯堪的纳维亚坎地沙坦急性中风试验;
- 瑞士=
- 斯堪的纳维亚卒中量表
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样co-first作家这个工作。
编辑、页面1025年
- 收到了2019年1月30日。
- 接受的最终形式2019年7月29日。
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作者回复:性别差异在治疗卒中后和结果:汇集分析包括19000名参与者
- 谢丽尔Carcel,研究员/ Neuorlogist,乔治全球健康研究所/新南威尔士大学(澳大利亚悉尼)
- 马克伍德沃德,统计学教授,乔治全球健康研究所/新南威尔士大学(澳大利亚悉尼);牛津牛津大学(英国)
2020年1月21日提交 -
读者反应:性别差异在治疗卒中后和结果:汇集分析包括19000名参与者
- 阿拉Ganesh,首页神经病学的居民,中风的,临床神经科学部门,卡尔加里大学(加拿大卡尔加里)
- MalavikaVarma,临床主任,先进的健康分析(啊哈健康有限公司)(卡尔加里,加拿大)
2020年1月13日提交
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