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2019年2月26日 ;92 (9) 争议和辩论:编辑的选择

编者注:评估抑郁症和自杀倾向与亨廷顿病四苯喹嗪用户

James e . Siegler,史蒂文Galetta
第一次出版2019年2月25日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006995
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在2006年随机临床试验的84名患者识别自杀在2四苯喹嗪(着重)用户,美国食品和药物管理局发布了一个黑框警告亨廷顿病(HD)药物。使用回顾性Enroll-HD数据库,舒尔茨等人试图澄清这种关系在一个更大的群体。符合之前的观察性研究的结果,多尔西et al。(1360例),舒尔茨等人在自杀没有观察到显著增加在着重用户在4091 -病人队列。事实上,这种风险似乎被着重使用多变量调整后(减毒p= 0.043)。这一发现已成为多高清专家之间的争论的主题。几组突出重大关切与研究methodology-notably选择性偏差引入的非随机化治疗,混淆了治疗指示(即病人更多的沮丧,也许更容易有自杀倾向,不太可能接收着重),和生存偏差由于着重回顾治疗手臂停药。舒尔茨等人承认他们的回顾性设计的局限性并确认他们的研究成果,着重仍然安全的使用倾向score-matched分析占前抑郁症。虽然这些结果可能有前途的HD患者,所有研究人员似乎都同意这些结果进行解释时应特别谨慎。

在2006年随机临床试验的84名患者识别自杀在2四苯喹嗪(着重)用户,美国食品和药物管理局发布了一个黑框警告亨廷顿病(HD)药物。使用回顾性Enroll-HD数据库,舒尔茨等人试图澄清这种关系在一个更大的群体。

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