血管再通大型船中风
再灌注的必要但不充分
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精密医学,主动来取代一个放之四海而皆准的方法用于治疗患者根据平均占独特的个体之间的差异,范式转变在许多医学领域。在神经学、缺血首页性中风的治疗由于大型船遮挡(LVO)提供了一个引人注目的例子。近年来,可再生的临床赤字负担测量(例如,NIH卒中量表),结合多通道成像识别LVO和估计不可复原的卷梗塞和潜在的能利用的组织,已经创建了一个系统在不同时间窗口迅速采取有针对性的治疗。1隐式,没有平均中风。个人内在的差异侧枝血管的流量,程度的慢性缺血性疾病,缺血性预处理,氧化应激宽容,微血管血流量调节、和其他因素影响每个病人溶栓等治疗干预措施的反应,血栓切除术或血流动力学增加。例如,抵押品的充足率血流LVO预测患者神经功能恶化的可能性和病人之间明显不同。2抵押品流部分决定了梗塞核心之间的体积不匹配程度和高危半影,以及血管内治疗的成功。3慢性缺血性疾病的形式leukoaraiosis预测静脉内溶栓后出血症状和糟糕的结果和血管内血栓切除术,hyperacute对氧化应激反应预测梗死增长和最终梗塞体积。4、5
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