Sex-induced头痛伴随性烟雾血管病:一个案例故事和文献综述(p5.10 - 023)

摘要目的:报告一罕见性烟雾血管病出现sex-induced头痛的表现并提出可能的解释。

背景:性烟雾血管病患者可能会出现各种各样的症状。脑缺血或出血灶神经赤字是最重要的临床表现。头痛,通常用migraine-like特性,是一种常见的症状患者既往无卒中发作的烟雾血管病,血管扩张引起脑膜或leptomeningeal抵押品。另一方面,sex-induced头痛可能是主要的,次要的。迄今为止,sex-induced头痛性烟雾血管病的设置没有被报道。

设计/方法:病例报告和文献回顾。

结果:51岁女性在台湾没有先前存在的疾病出现霹雳头痛在性活动中,紧随其后的是一个持续温和迟钝头痛了两个星期。在此期间,另一个霹雳头痛是由性行为引起的。一个初始神经检查并不显著。脑磁共振成像(MRI)显示,几乎完全闭塞的左paraclinoid纹状体外动脉增内部与moyamoya-like颈动脉血管。连续检查证实她与性烟雾血管病antiphospholipid综合症。她头痛平息口服nimodipine 120毫克/天4分剂量为3个月。同时,她收到了抗凝预防中风。

结论:基于文献回顾,sex-induced头痛从未报道性烟雾血管病患者。根据我们的发现,机制sex-induced霹雳头痛可能属性血管痉挛,类似于可逆大脑血管收缩综合症。高概率的头痛与血管疾病有关,sex-induced头痛证患者头部MR血管造影扫描。

披露:陈竺没有披露。吴博士没有披露。