特发性眼眶炎症表现为偏头痛连续(p5.10 - 016)

摘要目的:呈现一种特发性轨道炎症(iou)扩大的鉴别诊断偏头痛连续。

背景:偏头痛连续是一种indomethacin-responsive主头痛疾病与单侧头痛或不自主的特性,是一种临床诊断排除。

设计/方法:一个64岁的女人开始出现的头痛和视觉的变化与左颞前两年,retro-orbital常数,pulsating-like疼痛。两个月后,她头痛加剧和开发间歇左侧上睑下垂侧流泪和鼻液溢。她用消炎痛治疗偏头痛可能连续,只有部分改善疼痛。一年后,她与左眼视力减退inferonasal领域损失和被发现已经离开parasellar脑膜增强。她用消炎痛治疗后视力自发返回一个星期。她的症状复发9个月后在侧端与右眼视力丧失的手指计数和复视向右。体检证明一个CN VI麻痹和右瞳孔传入赤字。

结果:重复MRI显示正确的轨道顶端增强和一个广泛的诊断评估自身免疫,炎症和肿瘤原因是模糊的。她被诊断出患有IOI导致正确的轨道顶端综合症。她用大剂量强的松治疗,完全解决头痛恢复视力,同时继续监控警惕地对于轨道顶端的次要原因综合症。

结论:头痛的症状可以IOI和颅神经赤字的存在以及局部消炎痛反应应引起另一种诊断的问题。轨道顶端综合症的广泛的鉴别诊断包括颈动脉瘘、感染、恶性肿瘤、结节病、淋巴瘤、和IOI。IOI需要密切监测患者对其他类固醇反应条件,可以模仿这个综合症。

披露:杜瓦尔博士没有披露。Kissoon博士没有披露。陈竺没有披露。